脊神經根炎:症狀、檢查及康復治療

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2024.02.05
脊神經根炎的症狀可能包括根性痛、肌力減退、反射減弱、皮膚感覺異常、膀胱和肛門功能障礙等。脊神經根炎的治療可能包括非類固醇抗發炎藥、類固醇藥物(Corticosteroids)注射、神經根阻滯、脊柱微創手術、物理療法等措施。

脊神經根炎的症狀可能包括根性痛、肌力減退、反射減弱、皮膚感覺異常、膀胱和肛門功能障礙等。脊神經根炎的治療可能包括非類固醇抗發炎藥、類固醇藥物(Corticosteroids)注射、神經根阻滯、脊柱微創手術、物理療法等措施。

脊神經根發炎狀表現介紹

脊神經根炎的症狀可能包括根性痛、肌力減退、反射減弱、皮膚感覺異常、膀胱和肛門功能障礙等。由於這些症狀與神經系統相關,建議及時就醫以進行準確的診斷和治療。

根性痛

脊神經根炎是由各種原因導致的脊髓和周圍神經受累,引起區域性水腫、缺血等病理改變,刺激或壓迫鄰近的脊神經根而產生疼痛。這種疼痛通常為刺痛樣、燒灼感或電擊感,沿一條神經分佈,可能伴有放射性痛覺過敏

肌力減退

當脊神經根受到發炎或其他因素的影響時,會導致神經傳導功能障礙,進而影響到肌肉的正常收縮和運動功能,表現為肌力下降。症狀多見於下肢,可伴隨肌肉萎縮。

反射減弱

該疾病在發病期間由於神經根受損,可能會使神經衝動傳導受到影響,從而出現反射減弱的現象。患者仰臥位時,用叩診錘輕叩膝腱會出現屈曲反應遲鈍的情況。

皮膚感覺異常

脊神經根炎會引起神經根水腫、變性及脫髓鞘病變,導致神經所支配區域的感覺功能異常。典型表現為沿著神經根分佈區出現針刺感、蟻走感、麻木等症狀。

膀胱和肛門功能障礙

如果脊神經根受到發炎刺激或壓迫,會直接影響到排尿中樞以及盆底肌肉的功能,此時就會出現排尿困難、便秘等情況發生。這些症狀可能包括尿頻、尿急、尿失禁、便秘或大便失禁。

針對脊神經根炎的症狀,建議進行磁共振成像以評估脊柱和神經結構。治療措施可能包括藥物治療如非類固醇抗發炎藥或類固醇注射,嚴重情況下可能需要手術干預。患者應避免劇烈活動,尤其是頸部和腰部,以減少對神經根的壓力,並注意休息,保持良好的睡眠品質,有助於緩解症狀。

脊神經根炎的原因

脊神經根炎的原因可能有感染性病因、外傷性病因、椎間盤突出、椎管狹窄以及先天性畸形。鑑於脊神經根炎的複雜性和潛在風險,建議儘快進行專業評估和治療。

感染性病因

由於病毒、細菌等病原體沿神經根擴散至脊髓,導致區域性組織出現發炎反應和水腫,進而壓迫或刺激鄰近的脊神經根。針對感染性病因,抗生素治療是關鍵。例如,革蘭氏陽性菌感染可使用盤尼西林進行抗感染治療;革蘭氏陰性菌感染則需選用頭孢類抗生素如頭孢曲松(Ceftriaxone)。

外傷性病因

外傷可能導致軟組織傷害、骨折或脫位,引起血腫形成和壓迫脊神經根,從而引發脊神經根炎的症狀。對於外傷引起的脊神經根炎,首先需要制動患處以防止進一步傷害,並根據具體受傷部位選擇合適的物理療法,如頸椎傷害後可以佩戴頸託保護。

椎間盤突出

椎間盤突出會壓迫硬膜囊及神經根,當壓迫到脊神經根時就會產生一系列症狀,包括疼痛、麻木和無力感。非手術治療通常作為首選方案,包括物理療法、矯形器支援和藥物管理。若保守治療無效,則可能需要考慮微創手術,如椎間孔鏡下椎間盤摘除術。

椎管狹窄

椎管狹窄會導致脊髓受壓,影響神經傳導功能,引起肢體麻木、刺痛等症狀。患者可在醫生指導下透過牽引、按摩等方式緩解肌肉緊張狀態,必要時也可以遵醫囑服用布洛芬(Ibuprofen)、希樂葆(Celecoxib)等止痛藥物緩解不適症狀。

先天性畸形

先天性畸形包括脊柱側彎、先天性椎管狹窄等,這些異常結構可能會對脊神經根造成機械性壓迫,引發發炎反應。對於先天性畸形所致的脊神經根炎,早期發現並及時干預至關重要。可透過MRI檢查明確診斷,並採取相應措施,如矯形外科手術矯正脊柱側彎。

建議定期複查,監測病情變化,避免劇烈運動以減少脊柱負擔。在醫師指導下進行適宜的身體活動,如游泳,有助於維持脊柱健康。

脊神經根炎的治療

脊神經根炎的治療可能包括非類固醇抗發炎藥、類固醇藥物(Corticosteroids)注射、神經根阻滯、脊柱微創手術、物理療法等措施。鑑於症狀複雜,建議在專業醫生指導下進行治療。

非類固醇抗發炎藥

非類固醇抗發炎藥透過口服或外用減輕脊神經根的發炎和疼痛,如布洛芬(Ibuprofen)、那普洛先錠(Naproxen)等。這類藥物能抑制前列腺素合成,緩解由脊神經根炎引起的區域性腫脹和疼痛。

類固醇藥物(Corticosteroids)注射

類固醇藥物(Corticosteroids)注射通常在醫生監督下進行,選擇受影響區域周圍痛點進行注射,常見藥物包括普賴鬆(Prednisone)和曲安西龍(Triamcinolone acetonide)。該措施能夠快速減少區域性組織的免疫反應和水腫狀態,從而達到止痛效果。適用於脊神經根炎急性發作時的劇烈背痛及肢體麻木無力。

神經根阻滯

神經根阻滯是在影像學引導下將局麻藥注入特定神經根附近以暫時性阻斷其功能的微創介入治療方式。此方法可迅速緩解因脊神經根受壓而引發的放射性疼痛及相關症狀;主要針對明確診斷為脊神經根壓迫所致的背部與四肢不適。

脊柱微創手術

脊柱微創手術是一種透過小切口進入椎管內進行減壓或穩定化的手術,在全麻或區域阻滯麻醉下完成。該技術旨在直接處理導致脊神經根受壓的原因,例如突出的間盤、狹窄的骨刺等結構異常。

物理療法

物理療法包括熱敷、電療、超音波治療等手段,在專業人員指導下定期開展。這些方法有助於促進血液循環、緩解肌肉緊張,並提高身體對脊神經根炎相關問題的適應能力。

在治療脊神經根炎的過程中,患者應避免長時間保持一個姿勢不動,以免加重病情。日常生活中注意休息,避免過度勞累,還要做好保暖工作,以免著涼。

脊神經根炎如何去預防

脊神經根炎的預防可以採取適當運動以增強脊柱靈活性、避免長時間保持一個姿勢、注意保暖,避免著涼、使用合適的床墊和枕頭、定期體檢,及時發現並處理潛在問題等措施。

適當運動以增強脊柱靈活性

適當運動可以增強背部和頸部的肌肉力量,提高脊柱的穩定性,減少神經根受壓的風險。建議定期進行適度的運動,如瑜伽、游泳等。

避免長時間保持一個姿勢

長時間保持同一姿勢會導致區域性血液循環不暢,從而引發發炎反應,誘發脊神經根炎的發生。在日常生活中應避免久坐或久站不動,適時起身活動筋骨。

3.注意保暖,避免著涼

著涼可能導致身體免疫力下降,易受到病原體侵襲而引起感染性疾病,進而誘發脊神經根炎。要注意根據天氣變化增減衣物,尤其是在季節交替的時候。

使用合適的床墊和枕頭

選擇合適的床墊和枕頭有助於維持脊柱的生理曲度,減輕對脊神經根的壓力,降低發生脊神經根炎的機率。在睡覺時要確保床墊和枕頭的軟硬程度適中,並且不要過度依賴某種特定型別的寢具。

5.定期體檢,及時發現並處理潛在問題

定期體檢可以幫助早期發現可能存在的脊柱病變或其他相關疾病,以便及時採取措施預防脊神經根炎的發生。建議每年至少進行一次全面的身體檢查,特別是對於有家族史的人群。

如果出現腰痛、下肢麻木等症狀,應及時就醫進行詳細的身體檢查。

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