對於出現尿毒症的患者而言,通常需要進行血常規、血液生化檢查、腎臟功能檢查、代謝性酸中毒改善試驗等實驗室檢查,以及顱腦CT或核磁共振、心電圖等影像學檢查。在臨床上,如果患者存在嚴重的水、電解質紊亂或者酸鹼平衡失調,則可能會誘發尿毒症腦病。
對於出現尿毒症的患者而言,通常需要進行血常規、血液生化檢查、腎臟功能檢查、代謝性酸中毒改善試驗等實驗室檢查,以及顱腦CT或核磁共振、心電圖等影像學檢查。在臨床上,如果患者存在嚴重的水、電解質紊亂或者酸鹼平衡失調,則可能會誘發尿毒症腦病。
實驗室檢查
血常規
由於尿素氮升高,患者的白血球和紅血球會受到抑制,從而導致白血球減少和貧血的情況發生。
血液生化檢查
包括肌酐、尿素氮水平測定,可發現其數值明顯高於正常值上限,並且隨著病情進展而呈指數級增長;血糖可能偏低或偏高,因糖耐量下降或拮抗胰島素作用所致;部分患者會出現高鉀血症,如未及時治療可能導致死亡;部分患者可能出現低鈣血症、高磷血症等情況。
腎臟功能檢查
當腎小球濾過率<10ml/min時,提示可能發生尿毒症。
4. 代謝性酸中毒改善試驗:透過靜脈注射檸檬酸鈉(Sodium citrate)溶液使血清pH值>7.5,同時監測血清碳酸氫鹽濃度,若碳酸氫鹽濃度增加大於等於基線水平的2%,則提示可能存在代謝性酸中毒。
影像學檢查
顱腦CT或核磁共振
可顯示腦水腫的部位及程度,有助於醫生判斷病情發展情況。
心電圖
可見非特異性ST-T改變,嚴重者可能出現瀰漫性房室傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯等表現。
此外,還可進行心肌酶譜檢測、超音波心動圖、經顱多普勒、胸部X光等相關檢查,以明確病因並指導進一步治療。尿毒症是急慢性腎衰竭的終末階段,此時患者的腎臟已經失去全部的功能,體內的毒素無法排出會導致身體內環境紊亂,甚至會危及生命安全。建議患者積極配合醫生進行針對性治療,比如採取腹膜透析或者是血液透析的方式治療,能夠達到一定延緩疾病的效果。
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