慢性尿毒症患者需要服用的藥物包括針對原發病的藥物、改善電解質紊亂的藥物、控制血壓和血糖的藥物、預防或治療骨髓抑制的藥物等。建議在醫生指導下用藥。
針對原發病的藥物
透析療法藥物
如醋酸鈣、碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)、枸櫞酸鉀、葡萄糖、胰島素等,適用於有明顯症狀或併發症而血液清潔條件好的患者,可有效減輕患者的臨床症狀,延緩病情進展。
抗高血壓藥物
由於慢性尿毒症患者常合併心腦血管疾病,故需長期口服降壓藥物進行治療,常用的藥物包括卡托普利(Captopril)、依那普利、硝苯地平(Nifedipine)、纈沙坦(Valsartan)等。
抗貧血藥物
常用鐵劑類藥物,如琥珀酸鐵(Ferrous Succinate)、延胡索酸亞鐵(Ferrous fumarate)等,以及促紅血球生成素類藥物,如重組人促紅素注射液等,用於改善缺鐵性貧血。
其他
如果存在高磷血症的情況,則可以遵醫囑使用碳酸司維拉姆、醋酸鈣等藥物進行治療;若為低鈣血症,則可以選擇葡萄糖酸鈣、碳酸鈣(Calcium carbonate)D3等藥物補充鈣元素。
改善電解質紊亂的藥物
慢性尿毒症患者容易出現代謝性酸中毒,因此需要根據情況選擇相應的藥物來改善酸鹼平衡失調,比如碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)溶液、碳酸蘇打水等。
控制血壓和血糖的藥物
腎功能不全時半胱氨酸蛋白酶系統被啟用,導致內皮素分泌增加,從而引起小動脈硬化致腎臟缺血,最終發展成尿毒症。同時糖尿病也是尿毒症常見的病因之一,因此對於慢性尿毒症患者而言,還需應用降壓及降糖藥物進行治療,例如氯沙坦、福辛普利、阿米洛利(Amiloride)、呋塞米(Furosemide)、格列喹酮(Gliquidone)、瑞格列奈(Repaglinide)、二甲雙胍等。
四、預防或治療骨髓抑制的藥物
當慢性尿毒症患者接受血液清潔治療後,可能會出現骨髓抑制現象,此時可以在醫生指導下使用粒細胞集落刺激因子(G-CSF)、環孢素(Cyclosporine)等藥物進行治療。
其他
部分慢性尿毒症患者還可能需要吃一些保護胃黏膜的藥物,如斯克拉非(Sucralfate)等,以減少消化道出血的發生機率。另外,還需要定期複查,明確自身的健康狀況。
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