對於尿毒症患者而言,如果出現疼痛症狀時,一般建議透過口服藥物進行治療。常用的止痛劑有非類固醇抗發炎藥(NSAID)、弱阿片類藥物等,其中非類固醇抗發炎藥(NSAID)包括布洛芬(Ibuprofen)、雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)等。
一、非類固醇抗發炎藥(NSAID)
1.布洛芬(Ibuprofen):主要成分為布洛芬(Ibuprofen),具有解熱、鎮痛及消炎的作用,可用於緩解輕至中度的疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛以及牙痛等情況,並且對肌肉痛和神經痛也有一定的療效。但由於該藥存在胃腸道不良反應,因此建議飯後服用或在醫生指導下用藥。
2.雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium):是一種前列腺素合成抑制劑,可透過抑制環氧化酶活性而減少前列腺素生成,從而發揮鎮痛作用。此外,其還可對抗發炎反應的病理環節,起到抗炎、解熱及鎮痛效果。臨床上主要用於緩解各種原因引起的疼痛,比如風溼性或者類風溼關節炎、骨關節炎、僵直性脊椎炎、痛風、手術後的疼痛、原發性或者繼發性腫瘤等等。
弱阿片類藥物
可待因桔梗甘草片
為複合製劑,每片含可待因30mg、鹽酸桔梗鹼8mg、氫溴酸鹽右美沙芬(Dextromethorphan HBr)5mg、甘草浸膏40mg。其中可待因為去氧嗎啡(Morphine)酮的前體物,在體內代謝為無活性產物後才起效,能激動μ感受器產生鎮咳作用;同時還能激動α₁感受器加強桔梗鹼的祛痰作用;還具有中樞興奮和鎮靜作用。本品用於急慢性支氣管炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺炎等各種原因引起的劇烈乾咳與刺激性嗆咳。
2.及通安錠(Tramadol+Acetaminophen):屬於一種複合製劑,由兩種有效成分組成,分別為乙醯胺酚(Acetaminophen)和曲馬多。前者是退燒止疼藥,後者是一種中樞性的止痛劑。兩者聯合應用能夠明顯增強鎮痛的效果,而且也能夠減輕副作用的發生。
其他情況
若尿毒症患者由於高鉀血症引起嚴重腹脹、腰背痛等症狀時,則需要遵醫囑使用呋塞米(Furosemide)利尿,以降低血鉀濃度。必要時還需及時進行血液透析治療,以免危及生命。
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