對於尿毒症腎病的患者而言,通常會採取一般治療、藥物治療、手術治療等。建議及時到醫院就診,在醫生指導下進行正規合理地治療,以免病情加重。
一般治療
限制液體量
由於腎臟功能受損,導致排洩水分的功能下降,因此要控制每天的液體攝入量在1000-1500ml/d,並且需要根據體重變化以及出入量的情況來調整液體量的輸入,以減輕水腫和心衰的症狀。
補充營養物質
如果出現食慾不振或無法經口進食時,則應給予腸外營養支援,如蛋白質、維生素、微量元素等,從而維持身體正常代謝,促進疾病恢復。
改善貧血
當血紅素低於7g/L時,可遵醫囑應用鐵劑、促紅血球生成素及葉酸、維他命B12等綜合治療,必要時需透過輸注血液制品改善貧血症狀。
預防感染
由於長期透析會導致免疫力低下,故應注意休息,避免受涼、感冒,外出時注意保暖並戴口罩,減少去人流量密集的地方,同時還要保持皮膚清潔、乾燥,勤洗手、洗澡,勤消毒。
藥物治療
針對不同的併發症,還需要使用相應的藥物進行針對性處理,比如高血壓患者可以服用氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、呋塞米(Furosemide)等降壓藥;高鉀血症患者可以口服碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)等藥物降低血鉀濃度;副甲狀腺功能亢進者可小劑量使用雙膦酸鹽類藥物抑制PTH合成與分泌;有明顯的鈣磷代謝紊亂時,還可加用磷能解錠(Sevelamer)、醋酸鈣顆粒等藥物調節鈣磷平衡。
手術治療
若患者的腎臟已經失去功能,此時可在醫生評估後選擇合適的時機進行腎臟移植術,術後還需定期複查,監測好血壓、血糖的變化情況。
此外,對於存在嚴重水電解質失衡、營養不良等情況的患者,還可能需進行腹膜透析或血液透析等方法幫助排出體內多餘的水分和毒素。
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