尿毒症患者出現消瘦症狀的原因較多，可能是由於代謝性酸中毒、營養不良、鈣磷代謝紊亂、甲狀腺旁腺功能亢進、高分解狀態等導致。建議及時就診明確原因，並進行相應的處理。
代謝性酸中毒
由於尿毒症患者的腎功能衰竭，腎臟排酸保鹼的能力下降，不能排出體內多餘的酸性物質，如乳酸、酮體等，從而引起血pH值降低，表現為代謝性酸中毒的情況。此時為了維持身體的酸鹼平衡，身體會透過增加碳酸氫鹽的分泌來達到目的，而碳酸氫鹽可以與體內的鉀結合成碳酸鉀從尿液中排出，造成低血鉀症的症狀。長期慢性低血鉀症可影響到肌肉的功能，使肌肉收縮力減弱，進而出現疲乏無力、食慾不振等症狀，嚴重者還可累及心臟，引發心律不整等情況發生，因此會出現上述情況。
營養不良
由於尿毒症患者存在嚴重的胃腸道反應，噁心、嘔吐、腹瀉等症狀較為常見，且由於毒素的影響和藥物副作用等原因，多數患者食慾不佳，進食量較少，無法滿足人體所需的能量消耗以及營養需求，就會逐漸變瘦。
鈣磷代謝紊亂
當尿毒症患者合併有副甲狀腺功能亢進時，會導致體內產生過多的PTH賀爾蒙，該賀爾蒙會使骨骼中的無機鹽沉積於骨質，破壞骨組織並使其溶解，繼而導致鈣在體內大量流失至血液中，形成高鈣血症，同時也會使得磷升高，進一步加重了鈣磷代謝紊亂的程度，最終可能導致營養不良，甚至惡病質的發生。
甲狀腺旁腺功能亢進
部分尿毒症患者會因為促甲狀腺素受阻或反饋機制異常等因素，誘發甲狀腺旁腺功能亢進的現象，此時患者的新陳代謝速度加快，對蛋白質的需求量增多，但因疾病因素影響，攝入不足或者消耗過快，就可能會導致體重減輕。
高分解狀態
尿毒症晚期的患者通常處於一個高分解的狀態，即身體內正常的細胞被快速地代謝掉，而且沒有足夠的食物供應給各個器官，以供給其正常運作所需，所以會導致患者越來越瘦。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，比如惡性腫瘤等。如果患者患有肝癌、肺癌等惡性腫瘤，在病情發展期時需要大量的營養支援才能維持生存時間，若得不到充足的營養供給，則可能會影響生命安全。此外，還有一種原因是糖尿病，隨著疾病的進展，血糖控制不佳，導致糖類、脂肪、蛋白質三大營養物質代謝障礙，同樣會引起消瘦。
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