尿毒症是急慢性腎衰竭的終末階段,此時腎臟功能嚴重受損,通常無法自行恢復。但患者仍需要積極配合醫生進行綜合治療,如藥物治療、手術治療等,以延緩病情進展,提高生存品質。
藥物治療
1.改善水、電解質及酸鹼平衡失調:出現低血鉀症時可遵醫囑使用緩釋鉀(Potassium chloride)補鉀,並注意監測電解質變化;存在高磷血症時需限制含磷較高的食物攝入,同時在醫生指導下應用氫氧化鋁(Aluminium)、碳酸鈣片+維生素D3等藥物降低血磷濃度。
控制高血壓
若未合併心腦血管疾病則無需調整原降壓藥劑量,若合併心腦血管疾病,則需根據病情減少或停用ACEI類(卡托普利(Captopril))和ARB類(纈沙坦(Valsartan))藥物,改用其他型別降壓藥,如β感受器阻滯劑酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等。
營養支援
由於多數尿毒症患者的食慾較差且吸收能力不佳,因此日常飲食應保證清淡易消化,適量食用雞蛋羹、瘦肉粥等富含優質蛋白的食物,為身體補充能量與養分。
抗貧血治療
必要時可在醫生指導下服用琥珀酸亞鐵(Ferrous Succinate)、葉綠素銅鈉片等藥物改善貧血症狀。
預防骨質疏鬆
建議每天適當增加鈣元素以及維生素 D 的攝入量,同時還可配合口服碳酸鈣D3片、愛康鈣(Alfacalcidol)等藥物,促進骨骼形成。
手術治療
如果經上述處理後效果不理想,還應及時到醫院就診並完善相關檢查,明確具體誘因後再行針對性治療,比如針對有尿路阻塞者可行內鏡下支架置入術解除阻塞,對於透析充分、身體狀況良好者還可考慮採取腹膜透析置管術、腎臟移植術等方式治療。
此外,還需定期複查腎功能、血常規等相關指標,以便於及時調整治療方案。
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