出現尿毒症時患者容易頭暈的原因較多,可能與貧血、離子紊亂、代謝性酸中毒、神經系統傷害等因素有關。建議及時到醫院就診,在醫生指導下進行治療。
貧血
由於長期慢性腎功能不全,導致紅血球生成減少或造血原料缺乏等,可引起缺鐵性貧血,血容量降低,心臟供血不足而引發心肌損害,從而導致腦組織缺氧,進而誘發頭暈症狀。此時需要積極改善貧血,如遵醫囑應用琥珀酸亞鐵(Ferrous Succinate)等藥物改善貧血狀態。
離子紊亂
當身體排出大量尿液後,血液中鉀離子、鈣離子以及鎂離子的濃度會下降,而體內水分丟失過多,會導致血漿滲透壓升高,從而引起高鈉、低鈣、低氯、低血鉀症等情況,影響神經肌肉接頭興奮性和張力,出現頭暈的情況。此時可在醫生指導下使用檸檬酸鉀(Potassium Citrate)補鉀,並且注意補充水分和電解質。
代謝性酸中毒
由於腎臟不能充分地排洩體內酸性物質,使血液中的氫離子過高而導致酸鹼平衡失調,造成代謝性酸中毒,可表現為厭食、嘔吐、頭痛等症狀,嚴重者還可伴有昏迷、痙攣等表現。隨著病情發展,會出現呼吸深大、血壓下降、脈細弱等現象,也可伴隨頭暈的症狀。此時需在醫生指導下予以碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)等藥物,以改善酸中毒。
神經系統傷害
若存在高血壓病史,因疾病進展至尿毒症狀(uremic syndrome),無法將體內多餘水分及廢物排出體外,則會造成水鈉瀦留,進一步加重高血壓情況,致使顱內壓力增高,出現頭暈的表現。此外,還可能會對中樞神經系統的功能產生不利影響,甚至還會累及視網膜小動脈,使其發生硬化並形成狹窄,最終可能導致視力障礙、眼底出血等問題。因此,尿毒症患者應嚴格控制好血壓水平,必要時可遵醫囑服用纈沙坦(Valsartan)膠囊、益壓穩(Enalapril)等降壓藥來控制血壓。
除上述因素外,若患者本身患有腦血管疾病,如腦中風、腦出血等,也會增加頭暈的發生機率。對於尿毒症患者而言,日常生活中應注意避免擅自用藥,以免加重不適症狀。還需定期複診,瞭解自身恢復情況。
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