尿毒症會導致什麼增加

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.07
尿毒症患者由於腎臟功能嚴重受損,體內代謝終末期的物質無法及時排出體外而蓄積過多,可導致水電解質、酸鹼平衡失調,並引起高鉀血症、代謝性酸中毒等併發症。若未及時改善上述異常情況,則可能會進一步發展為心臟衰竭、肺水腫、腦水腫等情況。

尿毒症患者由於腎臟功能嚴重受損,體內代謝終末期的物質無法及時排出體外而蓄積過多,可導致水電解質、酸鹼平衡失調,並引起高鉀血症、代謝性酸中毒等併發症。若未及時改善上述異常情況,則可能會進一步發展為心臟衰竭、肺水腫、腦水腫等情況。

1.水電解質、酸鹼平衡失調:正常情況下身體透過排洩水、電解質和產生代償調節機制來維持體內的水分、電解質平衡。當腎功能不全時,腎小球濾過率下降,對體內多餘的水分及無機鹽類的清除能力減弱,可能導致水分在體內蓄積並影響細胞內外液體分佈而導致水腫,還可出現食慾減退、噁心等症狀。此時需遵醫囑進行血液清潔治療,以改善內環境紊亂的情況。

高鉀血症

長期慢性腎臟病或急性重症腎傷害等因素可能造成尿毒症,由於腎臟不能有效排洩多餘鉀離子,可能出現代謝性酸中毒以及高鉀血症。臨床表現為呼吸困難、吞咽困難、嗜睡、昏迷等症狀,嚴重者還會影響心臟而發生室顫甚至心跳驟停。因此,日常生活中應避免食用含鉀量高的食物如香蕉、橘子等,必要時還需遵醫囑使用降鉀藥物如呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等。

代謝性酸中毒

由於尿毒症患者存在嚴重的腎功能不全,腎小管泌H+和重吸收CO2的功能喪失,且胃腸道分泌H+-Na+逆流現象消失,致使HCO3-回縮到血液中被不斷分解成碳酸,從而加重酸中毒。此外,因大量乳酸堆積於體內也可能導致代謝性酸中毒,常伴有乏力、頭暈、食慾缺乏等症狀。建議適當進食蘇打餅乾、麵包等鹼性食物,同時遵醫囑應用檸檬酸鉀(Potassium Citrate)、復方碳酸氫鈉片等藥物緩解症狀。

4.心臟衰竭、肺水腫、腦水腫:隨著病情進展,尿毒症患者的腎功能逐漸惡化,可累及心血管系統、呼吸系統及神經系統,進而誘發心臟衰竭、肺水腫、腦水腫等疾病。其中心臟衰竭主要表現為呼吸急促、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰等症狀,肺水腫則有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難、喘憋、胸悶、兩肺佈滿溼囉音等表現,而腦水腫可引發頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫、意識障礙等症狀。此時需要立即就醫採取緊急搶救措施,如吸氧、循環支援等,以免危及生命。

對於尿毒症患者而言,除積極配合醫生進行規範治療外,還需要注意飲食護理,儘量選擇低脂、低蛋白、低磷、低鉀、低鈉、低磷、低鈣等飲食原則,有助於延緩病情進展。

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