老人泌尿感染:症狀、病因、治療與預防

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.02.26
老人泌尿感染的症狀包括排尿頻率增加、尿急、尿痛等,可能由多種疾病引起。治療需針對具體原因採用抗感染藥物、中藥調理、膀胱訓練和飲食調整等方法,並預防為主,如合理使用抗菌藥物、保持外陰及肛周清潔等。

老人泌尿感染的症狀包括排尿頻率增加、尿急、尿痛等,可能由多種疾病引起。治療需針對具體原因採用抗感染藥物、中藥調理、膀胱訓練和飲食調整等方法,並預防為主,如合理使用抗菌藥物、保持外陰及肛周清潔等。

老人泌尿感染的症狀

老人泌尿感染的症狀可能表現為排尿頻率增加、尿急、尿痛、發燒以及腰痛。

排尿頻率增加

由於細菌侵入泌尿系統,導致膀胱黏膜受到刺激,進而引發頻繁的排尿現象。患者可能會感到尿意強烈且難以控制,嚴重時甚至會出現尿失禁的情況。

尿急

尿急是指突然發生的強烈的排尿慾望,無法延遲排尿行為。這種症狀與膀胱發炎反應有關,可伴隨尿頻和尿痛等症狀出現。

尿痛

尿痛是泌尿系感染的典型症狀之一,主要是因為病原體對尿道粘膜產生刺激作用引起。輕者可能僅有灼熱感或刺癢感,重者則可能出現劇烈疼痛,尤其是排尿結束時更為明顯。

發燒

當老年人發生泌尿系感染時,身體免疫系統會啟動防御機制對抗入侵的病原體,此時會產生內源性致熱原,使體溫調定點上移而引起發燒。部分患者還可能會伴有寒顫、頭痛等不適症狀。

腰痛

若泌尿系統的感染累及腎臟部位,則會引起腎盂積水或者輸尿管擴張的現象,從而誘發腰部放射性的疼痛症狀。持續時間較長且程度較重的腰痛可能提示病情較為複雜,需要及時處理。

對於上述列舉的所有症狀,如果持續存在或其他異常情況出現,建議儘快就醫以確定是否存在泌尿系感染等問題,並接受適當治療。

老人泌尿感染的病因

老人泌尿感染可能是由尿道炎、膀胱炎、輸尿管炎、腎盂腎炎、攝護腺增生等病因引起的,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,明確診斷。

尿道炎

尿道炎是由各種病原體引起的尿道黏膜發炎,包括淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎等。這些病原體會導致尿道黏膜傷害和發炎反應,引起尿頻、尿急、尿痛等症狀。抗生素治療是主要的治療方法,如頭孢曲松(Ceftriaxone)、奇黴素(Spectinomycin)等。

膀胱炎

膀胱炎由細菌感染引起,當細菌侵入膀胱時會引起區域性發炎反應,刺激膀胱壁產生尿意,同時發炎還會導致膀胱肌肉痙攣,進一步加重排尿不適感。抗感染藥物治療是首選方法,常用藥物有左氧氟沙星(Levofloxacin)、賽普沙辛(Ciprofloxacin)等。

輸尿管炎

輸尿管炎通常由細菌上行感染所致,由於輸尿管與腎盂相連,若存在發炎則可能導致尿液迴流至腎臟,引發腎盂腎炎。此時患者可能出現腰痛、發燒以及血尿等症狀。若是因結石引起的輸尿管炎,則需要進行手術取石,如經皮腎鏡取石術或輸尿管鏡取石術。

腎盂腎炎

腎盂腎炎多由細菌上行感染引起,致病菌透過尿路進入腎臟,引起發炎反應。典型症狀包括腰痛、發燒及尿液渾濁等。該疾病通常採用口服抗生素治療,例如阿莫西林+克拉維酸鉀(Amoxicillin+Clavulanate)、左氧氟沙星(Levofloxacin)等。

攝護腺增生

攝護腺增生是一種常見的男性泌尿系統疾病,其病因尚不完全清楚,可能與年齡增長、荷爾蒙變化等因素有關。增大的腺體壓迫尿道,導致排尿困難、尿頻、尿急等症狀。對於良性攝護腺增生症患者,可遵醫囑使用5α-還原酶抑制劑來縮小腺體體積,改善排尿功能,比如柔沛(Finasteride)、度他雄胺(Dutasteride)軟膠囊等。

建議定期監測老人的尿常規、尿培養等檢查專案,以評估病情進展和治療效果。飲食方面應避免辛辣刺激性食物,確保充足的水分攝入,促進排尿,預防泌尿系感染的發生。

老人泌尿感染怎麼治療?

老人泌尿感染可以透過抗感染藥物治療、中藥調理、膀胱訓練和飲食調整進行治療。如果症狀沒有改善或者加重,應儘快就醫。

抗感染藥物治療

抗感染藥物治療通常包括使用抗生素如頭孢菌素(Cephalosporins)或氟喹諾酮(Fluoroquinolone)類藥物,根據患者敏感性調整劑量和療程。該措施針對泌尿系細菌感染,透過抑制病原體生長來緩解症狀。選擇合適抗生素基於藥敏試驗結果及考慮耐藥情況。

中藥調理

中醫師會依據體質辨識後開具處方,常含馬兜鈴、車前子等藥材,分量與配方因人而異;一般服用週期為一至兩個月。這些草本可促進體內溼氣排出、改善血液循環,並增強身體免疫力以輔助對抗感染。長期服用能從根部解決由溼熱所致之排尿問題。

膀胱訓練

膀胱訓練涉及定時排空膀胱並採取特定行為策略來管理和控制膀胱功能,通常在物理治療師指導下進行。此方法有助於恢復正常的膀胱容量和功能,減少尿頻和尿急等症狀。對於存在壓力性尿失禁的老人尤其有益。

飲食調整

建議增加水分攝入量,每天至少喝8杯水;同時減少咖啡因和酒精攝入量。充足的水分可以幫助稀釋尿液,減少刺激;減少刺激物可以減輕尿頻、尿急等症狀。但需注意避免過量飲水導致水中毒。

在治療老人泌尿感染時,應特別關注藥物副作用及相互作用。同時,家屬應注意觀察患者的反應,及時發現並處理可能出現的不良反應。

老人泌尿感染如何去預防?

老人泌尿感染的預防可以考慮合理使用抗菌藥物、保持外陰及肛周清潔、避免尿路器械使用後感染、適度飲水與排尿、定期監測與及時治療慢性疾病等措施。

合理使用抗菌藥物

合理使用抗菌藥物可以減少細菌抗藥性,保護泌尿系統健康。在醫師指導下使用合適的抗菌藥物,並遵循醫囑完成整個療程以減少抗藥性產生。

保持外陰及肛周清潔

保持外陰及肛周清潔可以避免細菌滋生和擴散,降低泌尿道感染風險。建議每日用溫水清洗外陰及肛門區域,但避免過度清洗以免破壞正常菌群平衡。

避免尿路器械使用後感染

避免尿路器械使用後感染可減少外來病原體進入泌尿系統的機率。在使用醫療器械如導尿管時需注意選擇無菌操作並按規範時間更換以減少感染機會。

適度飲水與排尿

適度飲水與排尿有助於稀釋尿液濃度,減少細菌附著機會;同時頻繁排尿幫助沖刷掉潛在的致病菌。鼓勵老人適量增加水分攝入量,並適時排空膀胱以防細菌滯留。

定期監測與及時治療慢性疾病

定期監測與及時治療慢性疾病可預防因病情變化導致的繼發性泌尿系感染。對於有糖尿病、腎功能不全等高危因素者,應定期檢查血糖、腎功能等指標,並根據醫生建議調整治療方案。

若症狀持續或加重,應及時就醫以便獲得適當的診斷和治療。

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