腦動脈阻塞:症狀、檢查、病因、治療與飲食

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2024.02.27
腦動脈阻塞是由多種原因如血栓形成或顱內血管畸形引起的,症狀包括頭痛、眩暈和意識喪失。診斷通常需要採用多種方法如CT血管造影和數字減影血管造影。治療方法有抗凝治療、溶栓治療以及手術療法如支架植入術。患者日常飲食中可適量攝入促進大腦健康的營養素的食物,如鮭魚、核桃等。

腦動脈阻塞是由多種原因如血栓形成或顱內血管畸形引起的,症狀包括頭痛、眩暈和意識喪失。診斷通常需要採用多種方法如CT血管造影和數字減影血管造影。治療方法有抗凝治療、溶栓治療以及手術療法如支架植入術。患者日常飲食中可適量攝入促進大腦健康的營養素的食物,如鮭魚、核桃等。

腦動脈阻塞的症狀

腦動脈阻塞可能導致頭痛、眩暈、意識喪失、偏癱或失語等症狀。如果症狀持續或加劇,應立即就醫以評估腦部傷害程度並接受治療。

頭痛

腦動脈阻塞時,由於血流量減少或中斷,導致腦組織缺氧和代謝紊亂,刺激神經末梢引發頭痛。疼痛通常位於頭部的前額、頂部或枕部,並可能伴有噁心嘔吐。

眩暈

眩暈是腦幹或小腦缺血引起的內耳迷路水腫所致。當眩暈中樞受損時,會導致眩暈的發生。患者會感到自身或周圍環境旋轉,有時伴隨著噁心、嘔吐等症狀。

意識喪失

意識喪失可能是由於大腦後循環缺血導致顳葉功能障礙,影響了意識狀態的調節。這種症狀表現為突然失去知覺,持續時間可長可短,嚴重時可能導致昏迷。

偏癱

偏癱主要是由大腦皮層運動區及其附近區域受到壓迫或傷害引起的大腦功能障礙。患者的病變側會出現肌肉無力、麻木甚至完全癱瘓的情況。

失語

失語是由於語言相關區域的梗塞或出血導致的語言理解和表達能力障礙。典型表現為聽理解困難、複述障礙、命名不能等,言語流利性下降。

針對腦動脈阻塞的症狀,可以進行經顱多普勒超音波、CT血管造影術、磁共振成像等檢查專案以評估腦血管狀況。治療措施包括遵醫囑使用抗凝藥物如阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)以及降壓藥如硝苯地平(Nifedipine)、舒壓寧(Metoprolol)等控制血壓。在診斷與治療過程中,應避免劇烈運動,保持充足休息,以免加重腦供血不足。

腦動脈阻塞的檢查

腦動脈阻塞的檢查可以採用經顱多普勒超音波、CT血管造影、磁共振血管造影、數字減影血管造影、正電子發射斷層掃描等方法。鑑於腦動脈阻塞可能引發嚴重後果,建議及時就醫並進行專業評估。

經顱多普勒超音波

該檢查用於評估大腦中動脈的血流速度和方向,以檢測是否存在腦動脈阻塞。患者通常平躺於檢查床上,醫生會在頸部或顳部放置一個小型探頭,記錄兩側大腦中動脈的血流訊號。

CT血管造影

CT血管造影能夠顯示腦內大血管的情況,有助於發現狹窄、閉塞等異常。CT血管造影通常需要注射含碘顯影劑,並在短時間內完成多項掃描。

磁共振血管造影

MR血管造影可以提供詳細的血管結構資訊,幫助診斷腦動脈阻塞的位置及範圍。患者需仰臥於MRI機器上,在靜脈注射含釓對比劑後進行影象採集。

數字減影血管造影

DSA是診斷腦動脈阻塞的金標準,可直觀顯示血管病變情況。DSA透過注入顯影劑並拍攝X光片來顯示血管影像,通常需要在放射科由專業醫師操作。

正電子發射斷層掃描

PET可用於評價腦組織代謝狀態,輔助判斷腦功能受損程度。PET檢查前需空腹6-8小時,遵循醫囑服用示蹤劑後進入PET儀器進行掃描。

上述所有醫學檢查均需在醫院由專業人員指導或直接進行。患者應避免使用可能影響凝血功能的藥物,如阿斯匹靈(Aspirin),至少在檢查前48小時內停用。

腦動脈阻塞病因

腦動脈阻塞可能是由血栓形成、動脈粥狀硬化、大動脈炎、顱內血管畸形或腦動脈粥狀硬化性狹窄引起的,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,以便獲得適當的診斷和治療。

血栓形成

血栓形成是指血液在血管內凝結,導致血液循環受阻。當血栓堵塞腦部動脈時,會引起區域性缺血和組織傷害,從而引發腦中風。抗血小板治療是常用的預防措施,如口服阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)等藥物抑制血小板聚集。

動脈粥狀硬化

由於脂質代謝異常引起血脂增高,在動脈壁上沉積形成斑塊,逐漸發展為動脈粥狀硬化。病變部位容易破裂出血或形成血栓,導致腦供血不足甚至中斷,出現偏癱、失語等症狀。患者可以在醫生指導下使用辛伐他汀(Simvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin)等降脂藥物穩定斑塊,延緩病情進展。

大動脈炎

大動脈炎是一種自體免疫性疾病,主要累及主動脈及其分支,發炎會導致血管狹窄或閉塞,影響腦部的血液供應。患者可遵醫囑服用環磷醯胺(Cyclophosphamide)注射液、甲基普立朗錠(Methylprednisolone)片等免疫抑制劑控制病情活動。

顱內血管畸形

顱內血管先天性發育異常,包括動靜脈瘻、海綿狀血管瘤等,這些病變可能導致區域性血管痙攣或破裂,進而引發頭痛、癲癇發作等症狀。針對顱內血管畸形的治療方法主要包括手術切除、介入栓塞或放射治療,需要根據具體情況選擇合適的策略。

腦動脈粥狀硬化性狹窄

腦動脈粥狀硬化性狹窄是由於膽固醇和其他脂質在動脈壁內積累形成斑塊,使血管腔變窄,影響腦部的血液供應。狹窄程度越重,對腦血流的影響越大,症狀也越明顯。對於嚴重的腦動脈粥狀硬化性狹窄,常採用經皮冠狀動脈介入術的方式進行處理,即透過導管將球囊送至狹窄處擴張狹窄段,恢復血流通暢。

建議定期進行頭部磁共振成像以監測腦動脈狀況,避免吸菸和過度攝入高脂肪食物,保持健康的生活方式。

腦動脈阻塞如何治療?

腦動脈阻塞可以採取抗凝治療、溶栓治療、降纖治療、腦血管擴張術、支架植入術等方法進行治療。如果症狀持續或加劇,應立即就醫以評估是否適合上述治療。

抗凝治療

抗凝治療透過使用抗血小板藥物如阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)等,抑制血小板活化和黏附,防止凝血,從而改善腦動脈阻塞。通常作為長期治療方案的一部分。抗凝治療有助於預防新的血栓形成,對已存在的血栓可能無效,並存在出血風險。

溶栓治療

溶栓治療通常採用靜脈注射或導管介入方式給予溶栓藥物如rt-PA或尿激酶(Urokinase),迅速溶解血栓。時間窗內進行可減少梗塞面積。溶栓治療是針對急性腦動脈阻塞的緊急措施,在特定的時間窗內有效。需密切監測患者以防止顱內出血等併發症。

降纖治療

降纖治療透過降低血液中的纖維蛋白原水平,減輕血栓負荷,緩解腦動脈阻塞症狀。常用藥物包括降纖酶和巴曲酶。該措施適用於急性期腦血管病患者,能改善微循環,促進側支循環建立,達到腦保護作用。

腦血管擴張術

腦血管擴張術是一種介入治療方法,透過導引導絲和球囊擴張器對狹窄或堵塞的腦血管進行擴張。常見於經顱多普勒超音波引導下操作。此方法適合於解決由於動脈粥狀硬化導致的區域性狹窄或阻塞問題。術後需定期複查以評估效果及可能出現的風險。

支架植入術

支架植入術是在X光監控下將帶有球囊的導管送至狹窄處,然後充盈球囊使其張開壓平狹窄部位,最後撤出球囊和導管並留置金屬支架的方法。對於嚴重的腦動脈狹窄或閉塞性病變有益;但並非所有患者都適用,應由專業醫生根據個體情況決定是否需要進行此項手術。

在治療腦動脈阻塞的過程中,應注意避免劇烈運動,以免加重腦部缺氧狀態。同時,飲食上宜選用低鹽、低脂食物,保證充足睡眠,幫助病情恢復。

腦動脈阻塞的飲食推薦

腦動脈阻塞患者日常可適量食用鮭魚、核桃、燕麥、青花菜和菠菜等食物,這些食物中含有促進大腦健康的營養素。但需要注意的是,食物並不能直接治療腦動脈阻塞,若症狀持續或加重,應及時就醫接受專業治療。

鮭魚

鮭魚含有不飽和脂肪酸,可以降低血脂和膽固醇水平,預防動脈粥狀硬化。食用鮭魚有助於改善血液循環,緩解腦動脈阻塞引起的症狀。

核桃

核桃富含α-亞麻酸、DHA等營養物質,具有一定的抗氧化作用,能夠抑制血小板活化因子的產生,從而起到抗血栓形成的作用。適當進食核桃可輔助減少血液黏稠度,對腦動脈阻塞有一定的好處。但不宜過量食用,以免引起消化不良。

燕麥

燕麥中含有豐富的膳食纖維,可以延緩胃排空速度,增加飽腹感,避免餐後血糖急劇上升。對於腦動脈阻塞患者而言,燕麥是一種較好的選擇,因為其可以幫助控制血糖水平,減輕血管內壁的發炎反應。

青花菜

青花菜中含有的硫代葡萄糖苷在酶的作用下會轉化為異硫氰酸酯,該物質能幫助降低血壓和膽固醇水平。腦動脈阻塞患者可透過攝入青花菜來輔助改善病情。但是注意不要過量食用,以防止胃腸不適。

菠菜

菠菜中的鐵元素有助於紅血球的生成,維持正常的造血功能;鎂元素則參與神經傳導物質合成,促進腦部新陳代謝。適量食用菠菜可補充必要的微量元素,並支援大腦健康。但需確保烹飪徹底以殺滅潛在的細菌。

腦動脈阻塞患者的飲食應以低鹽、低脂為主,同時保證足夠的蛋白質攝入。建議定期進行體檢,監測血壓、血脂及血糖水平,及時發現並處理可能導致腦動脈阻塞的風險因素。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章