如果尿毒症患者出現發燒的情況,並不一定代表病情較重。因為導致尿毒症患者出現發燒的原因較多,有的情況並不嚴重,如感冒、泌尿系感染等,但有些情況則比較嚴重,如肺部感染、敗血症、結核病以及腫瘤。
不嚴重的情況
感冒
若尿毒症患者的體溫在38-39℃之間,則可能是由於受涼或上呼吸道受到細菌感染所引起,一般透過服用抗炎藥物治療後可得到緩解,此時不屬於較為嚴重的疾病狀態。
泌尿系感染
當尿毒症合併有泌尿系感染時,也會造成尿毒症患者出現發燒的現象,通常以低燒為主,可以透過口服抗生素類的藥物進行治療,如阿莫西林(Amoxicillin)、希復欣敏(Cefixime)分散片等,症狀會逐漸好轉,因此也不屬於較為嚴重的情況。
嚴重的情況
肺部感染
若是尿毒症患者伴有肺部感染的情況下,可能會因發炎刺激而導致身體出現明顯的高燒現象,甚至還會伴隨咳嗽、咳痰等症狀。建議及時遵醫囑使用消炎止咳化痰類的藥物進行改善,比如安嗽錠(Ambroxol)、氫溴酸鹽右美沙芬(Dextromethorphan HBr)等,必要時需配合青黴素G(Penicillin G)、頭孢呋辛鈉(Cefuroxime sodium)等藥物進行治療。
敗血症
若尿毒症患者併發敗血症的情況,也有可能會引起反覆性的發燒,同時並伴有寒顫、胸痛、關節疼痛和皮疹等不適症狀。需要立即到醫院進行全面檢查,在明確診斷之後積極給予有效的抗菌素治療,例如注射用哌拉西林他唑巴坦(Tazobactam)、注射用亞胺培南(Imipenem)西司他丁(Cilastatin)等。
結核病
如果尿毒症患者患有活動性肺結核或者是其他部位的結核病,就會出現明顯的全身中毒反應,從而表現為發燒、盜汗、乏力等不良反應。可以先將原發病控制以後再做進一步處理,例如應用利福平(Rifampin)、Isoniazid(INH)等藥物治療。
腫瘤
另外,還可能與惡性腫瘤有關,例如肺癌、肝癌等,這些癌症細胞會導致體內產生致熱源而引起發高燒的症狀。一旦確診為惡性腫瘤,應及時根據病情採取手術切除的方法進行治療,也可以結合放療或者化療的方式輔助治療。
對於尿毒症患者來說,應嚴格遵照醫生指導合理用藥,避免擅自增加藥量或者減少藥量,以免影響到疾病的恢復效果。平時還要注意做好保暖措施,適當新增衣物,避免著涼。
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