尿毒症患者出現高血壓時,在臨床上常採用一般治療、對症處理的方法進行降壓。如果血壓過高,建議及時去醫院就診,並遵醫囑使用藥物治療。
一般治療
減少水分攝入
由於尿毒症患者的腎功能受損嚴重,導致排鈉和排水能力下降,容易引起體內水鈉瀦留,進而誘發或加重高血壓症狀。因此,尿毒症患者應控制每天的液體攝入量,避免大量飲水而增加血容量,從而達到輔助降壓的作用。
飲食調整
尿毒症患者日常生活中應注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量不超過4g,同時注意補充優質蛋白,如雞蛋、牛奶等,以減輕腎臟負擔,促進病情恢復。
規律作息
尿毒症患者還要保持充足的睡眠,避免熬夜及過度勞累,以免影響身體新陳代謝,不利於血壓穩定。
對症處理
調節情緒
部分尿毒症患者在患病期間易產生焦慮、憂鬱等不良情緒,可能會影響血壓波動。此時家屬需給予患者更多的關心與支援,使其放鬆心情,必要時可尋求專業心理醫生的幫助。
保證充足休息
尿毒症本身會對身體造成一定損害,若不加以重視可能會進一步累及心臟、大腦等重要器官,甚至會危及生命安全。因此,尿毒症患者平時要注意適當休息,避免劇烈運動而導致血壓升高。
其他方法
對於輕中度高血壓患者,也可透過按摩穴位的方式輔助緩解,如百會穴、風池穴、太衝穴等,但需要由專業的中醫醫師操作。
藥物治療
當上述措施效果不佳時,可在醫生指導下服用氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、呋塞米(Furosemide)等利尿劑,或者酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、琥珀酸鹽美托洛爾(Metroprolol succinate)等β感受器阻滯劑,以及培哚普利吲達帕胺(Indapamide)片、壓速利錠(Fosinopril)等血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)類藥物來幫助降低血壓。此外,還可聯合應用醣祿(Acarbose)、二甲雙胍(Metformin)片等藥物控制血糖水平,也幫助血壓下降。
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