尿毒症早期沒水腫

尿毒症是急慢性腎衰竭的終末階段，此時腎臟代謝廢物和調節水電解質、酸鹼平衡的功能喪失。尿毒症患者早期沒有水腫可能是由於體液丟失過多、心功能不全、營養不良等原因導致。

原因

體液丟失

尿毒症會導致體內水分排出障礙，引起水鈉瀦留出現顏面部及雙下肢水腫等現象。如果尿量較多且及時補充液體，則會出現尿毒症早期沒水腫的情況。

心功能不全

部分尿毒症患者合併有冠狀動脈粥狀硬化性心臟病或高血壓病史，可能會出現不同程度的心臟衰竭，從而表現為尿毒症早期沒水腫的現象。

營養不良

長期飲食攝入不足或應用激素類藥物治療的患者可能出現低蛋白血症，造成膠體滲透壓降低而出現水腫，但水腫以腹水為主，因此可表現為尿毒症早期沒水腫的症狀。

其他因素

如糖尿病、高鈣血症、低白蛋白血症等情況也可能影響到水腫的發生，進而可出現尿毒症早期沒水腫的表現。

處理方法

對於尿毒症早期沒水腫的患者應積極進行對因治療，針對心功能不全者可以遵醫囑使用呋塞米(Furosemide)利尿，並聯合琥珀酸亞鐵(Ferrous Succinate)改善貧血，必要時可行心臟移植術治療；若為營養不良所致則需加強營養支援並調整用藥方案；如果是高鈣血症導致則需要控制好鈣離子水平，同時避免在睡前喝牛奶等含鈣高的飲品。

此外，在日常生活中還要注意限制鹽分以及蛋白質的攝入，以免加重病情。

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