尿毒症是腎功能嚴重傷害的終末階段,此時患者需要進行腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析或腎臟移植。在飲食上沒有特殊要求,但根據不同的病理表現和併發症情況,可以有不同的重點。
普通尿毒症患者的飲食
低蛋白飲食
由於蛋白質代謝產物不能及時排出體外,在體內蓄積過多可引起尿毒症患者出現水腫、高血壓等疾病加重的情況,因此建議每天攝入0.8g/kg左右的蛋白質,並且以植物性優質蛋白為主,如豆腐、豆漿等。
限制鉀離子攝入量
尿毒症患者常有明顯的水鈉瀦留以及血壓升高等情況,若不加以控制可能會導致心腦血管意外的發生,所以應嚴格限鹽,同時減少含高鉀食物的攝入,如橘子、香蕉等。
補充微量元素及維生素
由於尿毒症患者存在不同程度的貧血,所以在日常生活中要多吃瘦肉、菠菜等富含鐵元素的食物來改善貧血症狀,還要適當增加新鮮蔬菜水果的攝入,如蘋果、梨等。
其他方面
對於合併糖尿病的患者,要注意少吃升糖指數高的食物,如白米飯、紅燒肉等;如果為輕度營養不良的患者,則需進食足夠的熱量並積極補充營養物質,如雞蛋、牛奶等。
針對不同併發症的飲食
心血管病變
這類患者往往伴有血脂異常,故宜採用低脂飲食,還應注意補充纖維素類食品,如燕麥、芹菜等,能有效降低血膽固醇水平。
營養不良
若患者已經出現了嚴重的營養不良,尤其是明顯消瘦者,為了順利進行長期的綜合治療,必要時還需要採取靜脈注射的方法給其提供必需的氨基酸製劑、複合蛋白製劑等。
3.繼發性副甲狀腺功能亢進:這種情況下患者應該注意限制高鈣飲食,如乳酪、黃油等,因為過量的鈣會刺激腸道吸收PTH,從而進一步促進鈣從骨質中釋放出來。
消化道出血
這類患者通常食慾不佳,甚至還會伴有噁心、嘔吐等症狀,所以平時應給予易消化、無刺激性的軟食或流食,例如濃米湯、去渣果汁、藕粉、蛋花湯等。
除上述常見事項外,尿毒症患者還需避免食用楊桃、苦瓜等可能影響身體狀況的食物。另外,當病情發展到晚期,腎臟已失去全部功能,此時則需對患者實施腎臟替代治療,即血液透析、腹膜透析或腎臟移植。
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