
乳牙滯留可能由多種原因引起,包括營養不良、先天缺失牙等。針對不同原因進行針對性治療是必要的。患者可定期進行口腔檢查和X光檢查以監測情況。
乳牙滯留的形成原因
乳牙滯留可能是由營養不良、先天缺失牙、乳齒牙根吸收不全、恆牙萌出異常或乳齒外傷引起的,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,明確診斷。
營養不良
乳牙滯留可能與維生素D和鈣缺乏導致的骨骼發育異常有關,從而影響牙齒正常脫落。補充維生素D和鈣可以預防或改善乳牙滯留,如遵醫囑使用維生素D滴劑、碳酸鈣(Calcium carbonate)片等藥物進行治療。
先天缺失牙
先天缺失牙是指個體在胚胎發育過程中未能形成或形成的牙齒未被保留下來,導致恆齒無法找到對應的乳齒位置而發生移位。對於先天缺失牙引起的乳牙滯留,可透過X光檢查確定恆齒的位置,並採取相應措施,如佩戴矯治器引導恆牙萌出。
乳齒牙根吸收不全
乳齒牙根吸收不全會影響其自然脫落,導致恆齒不能順利萌出,引發乳牙滯留的現象。針對這種情況,可考慮使用破骨劑促進牙根吸收,常用藥物包括雙膦酸鹽類、地諾單抗等。
恆牙萌出異常
恆牙萌出異常指恆齒在萌出過程中受到阻礙,無法按照正常路徑和時間表萌出,可能導致乳牙滯留。如果恆齒存在阻生的情況,可以透過手術的方式將阻生的恆齒拔除,然後讓正常的恆牙萌出。例如切開導萌術、助萌術等。
乳齒外傷
乳齒外傷可能導致牙周膜傷害或乳齒牙根周圍組織受損,影響其正常脫落過程。對於外傷後出現感染跡象的患者,可在醫生指導下服用抗生素以控制感染,如阿莫西林(Amoxicillin)、希復欣敏(Cefixime)顆粒等。
建議定期觀察兒童的口腔健康狀況,避免過早丟失乳齒,同時注意均衡飲食,保證足夠的鈣質攝入,以支援恆齒的正常發育。必要時,可以到大醫院進行超音波潔牙、齦下刮治等專業治療。
乳牙滯留的檢查
乳牙滯留的檢查通常包括口腔檢查、X光檢查、超音波牙周探查、頭顱側位片和血液生化檢查。如果孩子出現牙齒問題,建議及時就醫以獲得專業的評估和治療。
口腔檢查
通過觀察患者的牙齒排列、咬合情況等,判斷是否存在乳牙滯留。由專業醫生使用肉眼對患者進行口腔內部的全面檢查。
X光檢查
X光檢查能夠顯示牙齒與頜骨之間的關係,幫助診斷乳牙滯留的情況。在放射科醫師指導下進行拍攝,通常採用頭頸部正位和側位片。
超音波牙周探查
利用高頻振動產生的微小震盪作用於患處,以評估牙齦及周圍組織狀況。操作時將探頭輕柔地放置於需要檢查的區域,並移動至相鄰部位;整個過程約需5分鐘。
頭顱側位片
頭顱側位片可提供上下頜骨發育資訊以及潛在的空間問題,有助於確定乳牙滯留的原因。患者取坐位或站立位,在特定位置下拍攝頭部向一側傾斜的照片。
血液生化檢查
血液生化檢查可以排除內分泌失調導致的恆牙萌出異常。抽取周邊靜脈血送至實驗室進行分析,包括空腹狀態下的血糖、鈣質水平檢測。
上述各項檢查前應避免進食含糖食物至少30分鐘。針對乳牙滯留的檢查,建議提前預約並按醫囑完成相應準備工作,確保獲得準確可靠的診斷結果。

乳牙滯留的症狀表現
乳牙滯留的症狀表現為牙齦腫脹、牙列不齊、咀嚼困難、恆齒異位萌出、牙齦出血等,通常需要及時就醫進行專業評估和治療。
牙齦腫脹
乳牙滯留時,由於鄰近的恆牙萌出方向異常或萌出受阻,導致區域性牙齒周圍軟組織發生發炎反應,引起牙齦紅腫和疼痛。腫脹通常發生在滯留乳齒的牙齦處,有時伴隨口腔異味和口臭。
牙列不齊
乳牙滯留會影響頜骨發育及相鄰恆齒排列位置,導致牙齒錯位排列不齊。表現為牙齒出現擁擠、間隙增大等情況,可能伴有咀嚼困難等問題。
咀嚼困難
當乳牙滯留影響到正常的咀嚼功能時,會導致食物無法被充分研磨,從而引發咀嚼困難的症狀。這種情況多見於下頜前牙區,患者可能會感到咬合無力或者食物卡在牙縫中。
恆齒異位萌出
恆齒異位萌出是指恆齒在生長過程中偏離正常位置而萌出,與乳牙滯留有關。因為乳牙滯留導致鄰牙移位或阻礙了恆齒的正常路徑,使得恆齒不能按照預期的位置和時間萌出。異位萌出的恆齒通常會傾斜或偏向一側,甚至可能完全不在正常位置上。
牙齦出血
乳牙滯留可能導致牙齦炎或牙周病的發生,這兩種疾病都可引起牙齦易出血的情況。出血通常發生在滯留乳齒周圍的牙齦處,在刷牙或吃硬物時尤為明顯。
針對乳牙滯留的症狀,建議進行X光檢查以評估恆齒的萌出情況以及乳齒的根尖狀態。治療措施可能包括手術拔除滯留乳齒,如經牙槽神經阻滯麻醉後使用牙挺和牙鉗等工具進行操作。術後需注意口腔衛生,避免感染,並按醫囑定期複查。
乳牙滯留怎麼治療?
乳牙滯留可以透過拔除滯留乳齒、頜面部X光檢查、蛀牙治療等方法進行治療。如果症狀持續或加劇,建議患者及時就醫。
拔除滯留乳齒
在區域性麻醉下,由口腔頜面外科醫生或正畸科醫生進行手術,使用專業工具如高速裂鑽或鑿子移除滯留的乳齒。透過直接干擾恆牙萌出路徑來緩解擁擠空間,並促進正常位置和方向的建立。針對乳牙滯留導致鄰接關係紊亂的情況。
頜面部X光檢查
X光檢查通常在治療前進行以評估牙齒及骨質情況,一般採用數碼影像裝置拍攝。X光檢查可顯示滯留乳齒與周圍組織的關係以及是否存在其他潛在問題。對於診斷乳牙滯留及其影響至關重要。
蛀牙治療
首先去除齲壞組織,然後根據具體情況選擇填充材料如復合樹脂或玻璃離子進行窩洞充填。處理齲損可以防止其進一步發展並保留患牙功能;針對存在齲病但未引起疼痛或其他併發症的患者。
在治療乳牙滯留期間,應避免過量攝入含糖食品和飲料,以減少蛀牙風險。定期複查是必要的,以便監測恆牙萌出情況及任何相關問題的解決進展。

乳牙滯留如何預防保養?
乳牙滯留可以透過定期口腔檢查、正確的飲食習慣、避免咬硬物、保持牙齦健康、儘早拔除滯留乳齒等措施進行預防保養。
定期口腔檢查
定期進行口腔檢查可以及時發現乳牙滯留的情況,以便採取相應措施。建議每年至少進行兩次口腔檢查,特別是對於有家族史的人群。
正確的飲食習慣
正確的飲食習慣有助於保持牙齒健康,減少滯留的發生。應避免過度攝取含糖量高的食物和飲料,提倡均衡飲食。
避免咬硬物
避免頻繁或大力咀嚼硬質食品可降低乳齒受損風險。在進食時使用雙側咀嚼,並減少堅果類零食的攝入頻率。
保持牙齦健康
良好的牙齦健康狀態幫助預防乳牙滯留。每日至少刷牙兩次,每次至少兩分鍾,並配合使用牙線進行徹底清潔。
儘早拔除滯留乳齒
儘早拔除滯留乳齒是解決該問題的有效手段。如果確診為乳牙滯留,在專業醫生指導下,根據具體情況決定最佳拔除時間。
若出現相關症狀,如恆牙萌出異常、牙列不齊等問題,應及時諮詢牙科醫生。

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