尿毒症患者出現胸口疼痛的原因較多,可能與水電解質平衡紊亂、營養不良等有關,也可能與心包炎、冠狀動脈粥狀硬化性心臟病、肺栓塞等因素有關。
非疾病因素
水電解質平衡紊亂
由於尿毒症患者存在腎臟功能異常的情況,可導致身體代謝廢物以及毒素無法及時排出體外。若不能控制好飲食,長期飲水量過少或過多,就可能導致水電解質失衡,從而誘發低鈣血症、高鉀血症等情況發生,此時可刺激肌肉神經興奮,進而引起胸骨部位刺痛的症狀。建議遵醫囑使用碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)改善電解質紊亂,並且注意合理飲食,以改善不適症狀。
營養不良
對於病情嚴重的尿毒症患者而言,在進行透析治療期間會消耗大量的蛋白質和熱量,而如果平時沒有補充足夠的營養物質,則可能會因體內能量不足而導致乳酸堆積,繼而產生全身肌肉痠痛的現象。隨著病情發展,還可能出現乏力、食慾不振等症狀。因此日常應保證充足的營養攝入,可以多吃一些牛奶、雞蛋等富含優質蛋白的食物。
疾病因素
心包炎
主要是由細菌或病毒感染所造成的心臟壁層和髒層之間的發炎反應,當尿毒症合併有心包炎時,就會因為區域性組織受到傷害而表現為胸部劇烈疼痛、呼吸困難、咳嗽、咳痰等症狀。需要在醫生的指導下服用阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)等藥物進行抗感染治療。
2.冠狀動脈粥狀硬化性心臟病:是冠狀動脈管腔狹窄或閉塞所致的心臟病,常因冠狀動脈供血不足而引起心肌缺血、缺氧或壞死,從而導致放射性的胸痛症狀出現。通常可以在醫生的指導下服用硝化甘油(NTG)、酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)等藥物來緩解。
肺栓塞
是指各種原因引起的栓子進入肺循環而阻塞血管,主要表現為胸痛、咳血、呼吸困難等症狀。此時可在醫生的指導下應用可化凝錠(Warfarin sodium)、拜瑞妥(Rivaroxaban)等藥物來進行抗凝治療。
此外,還可能是由於腫瘤佔位性疾病導致,如肺癌、食道癌等,具體病因還需患者前往醫院完善相關檢查明確,在醫生指導下針對原發疾病進行治療。
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