尿毒症患者出現心臟衰竭時，病情一般較嚴重，通常不會自行好轉。此時需要及時明確導致心衰的原因，並針對病因進行治療，同時聯合對症處理的方法改善症狀。
原因
水鈉瀦留
由於尿毒症患者的腎功能異常，無法將體內多餘的水分和鈉離子排出體外，從而造成水鈉瀦留，引起心臟衰竭的情況發生。
電解質紊亂
如高鉀血症等，可影響心臟的電生理穩定性，誘發或加重心律不整及心肌收縮能力下降等情況，進而導致心臟衰竭的發生。
貧血
長期慢性腎臟病發展至尿毒症狀（uremic syndrome）後，可導致促紅血球生成素減少以及鐵利用障礙性貧血，進一步使身體處於缺氧狀態，也會誘發或加重心臟衰竭。
營養不良
長期慢性腎臟病發展至尿毒症狀（uremic syndrome）後，可導致胃腸道吸收功能減弱，且因透析不充分等原因，容易出現負氮平衡，長此以往會導致低蛋白血症，表現為營養不良、組織間隙液體滲出增多，從而誘發或加重心臟衰竭。
治療
原發病治療
積極改善水、電解質及酸鹼平衡失調，控制高血壓、降低血容量，使用呋塞米(Furosemide)利尿，以減輕心臟負荷，緩解心臟衰竭的症狀。
藥物治療
遵醫囑應用血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利(Captopril)、益壓穩(Enalapril)等，透過擴張血管而起到降壓的作用；還應給予磷酸氫鈣(Calcium Phosphate)顆粒補充電解質，避免電解質紊亂而導致的心臟衰竭復發；若存在明顯感染情況，則需使用青黴素G(Penicillin G)、希復欣敏(Cefixime)分散片等抗生素類藥物進行抗感染治療。
吸氧
必要時可透過鼻導管或者面罩給氧的方式提高肺泡內氧分壓，改善呼吸困難等症狀。
其他措施
對於合併有心臟衰竭、高鉀血症、代謝性酸中毒者，還需採取相應的治療措施，如血液清潔、碳酸氫根溶液改善酸鹼平衡失調等。
此外，在日常生活中還要注意飲食護理，保證足夠的熱量攝入，維持水電解質與酸鹼平衡，盡量減少透析次數，以免加重身體負擔。
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