腎臟切除:形成原因、檢查、症狀、治療、預防

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.02.29
腎臟切除是針對多種疾病如腎外傷、結石或癌症的一種手術方式。治療前需多項檢查,術後可能引起尿液改變和腎功能問題,需要綜合管理以促進恢復。

腎臟切除是針對多種疾病如腎外傷、結石或癌症的一種手術方式。治療前需多項檢查,術後可能引起尿液改變和腎功能問題,需要綜合管理以促進恢復。

腎臟切除的形成原因

腎臟切除可能是由於腎外傷、腎結石、腎癌、腎結核、多囊腎等疾病引起的,治療需根據具體病因進行。建議患者及時就醫以獲得專業評估和治療。

腎外傷

由於受到外部暴力撞擊、刀刺等傷害,導致腎臟組織結構受損或破裂,引發出血和疼痛。對於腎外傷患者,需要緊急止血並修復傷害的腎臟。手術治療是常見的方法,如開放性腎切除術。

腎結石

當腎結石移動時會刺激輸尿管壁,引起劇烈腰痛,並伴隨噁心嘔吐等症狀。若確診為腎結石,則需進行體外震波碎石術以減少結石體積。

腎癌

腎細胞惡性轉化形成腫瘤,在體內不斷生長繁殖,可能導致腰部腫塊、持續性背痛及血尿。根治性腎切除術是常用的治療方法,旨在完全移除受累腎臟及其周圍淋巴結。

腎結核

由結核分枝杆菌感染引起的炎症性疾病,會導致腎功能減退,嚴重者可出現膿腫、瘻管等併發症。抗結核藥物治療是主要手段,通常採用異煙肼(Isoniazid)聯合利福平(Rifampin)方案。

多囊腎

多囊腎是一種遺傳性疾病,表現為雙側腎臟佈滿大小不一的囊泡狀結構,隨著囊泡逐漸增大,對腎臟造成壓迫,影響其正常功能。如果患者存在嚴重的多囊腎症狀,可能需要透過微創手術如腹腔鏡下去頂術來緩解壓力。

術後應密切監測傷口癒合情況,避免過度活動以防傷口裂開。同時建議定期複查,包括血液生化檢查以及影像學檢查,以便及時發現並處理可能出現的併發症。

腎臟切除的檢查

腎臟切除前通常需要進行尿液分析、尿液培養、腎功能測試、腹部超音波檢查和CT掃描等檢查。鑑於腎臟手術的複雜性,建議在泌尿外科或相關專科醫生的指導下進行相應檢查和治療。

尿液分析

尿液分析可評估腎臟的功能和健康狀況,有助於發現是否存在腎功能異常。通過觀察尿液的顏色、透明度、pH值以及蛋白質、葡萄糖等指標來判斷腎臟是否正常工作。

尿液培養

尿液培養用於鑑定是否存在細菌感染,並確定致病菌的型別及抗藥性。採集新鮮中段尿液樣本,在無菌條件下進行培養以鑑定是否存在細菌生長。

腎功能測試

腎功能測試包括血液中的肌酐、尿素氮水平檢測,旨在評估腎臟清除廢物的能力。通常空腹抽取血液樣本,隨後立即送至實驗室進行分析。

腹部超音波檢查

腹部超音波檢查能夠顯示腎臟的位置、大小、形態等資訊,輔助診斷是否存在異位或結構異常。患者平臥於檢查床上,醫生使用高頻聲波探頭輕掃腹部區域,記錄影象並評估結果。

CT掃描

CT掃描能提供腎臟解剖細節,幫助識別腫瘤或其他可能導致需要切除的情況。在操作期間,患者躺在專用平臺上,接受一系列X射線投照,電腦處理這些資料生成高分辨率影象。

上述各項檢查前,應避免攝入含碘食物約48小時,以免影響甲狀腺相關檢查結果。

腎臟切除的症狀表現

腎臟切除後可能會出現尿液改變、血尿、腎功能衰竭、腹部腫塊、腰痛等症狀。如果症狀持續或加重,應立即就醫以評估是否有併發情況發生。

尿液改變

腎臟是產生和排洩尿液的器官,當其被切除後會導致尿液的生成和排出異常。尿液改變可能包括尿量減少、顏色加深或出現泡沫等。

血尿

腎臟疾病可能導致腎小球微血管壁通透性增加,紅血球進入尿液中,引起血尿。血尿通常表現為尿液呈現紅色或洗肉水樣,並可能伴有血液凝塊。

腎功能衰竭

腎功能衰竭可能是由於腎臟無法有效過濾廢物和液體,導致體內毒素積累和水電解質失衡。症狀包括尿量減少、水腫、疲勞、噁心嘔吐等。

腹部腫塊

如果患者有腎臟腫瘤,在進行手術時可能會對腫瘤造成一定的刺激和傷害,導致腫瘤破裂出血,從而形成腹腔積液。此外,還可能會因為發炎因子刺激而誘發感染,使病情加重,進而引發腹部疼痛的症狀。腫塊通常位於腰部或上腹部,大小不一,觸感堅硬。

腰痛

腰痛可能與手術引起的區域性組織傷害有關,也可能是因為術後併發症如感染或血腫壓迫周圍神經所致。腰痛可能為持續性或間歇性,嚴重程度可從輕微不適到劇烈疼痛不等。

針對腎臟切除後的症狀表現,建議進行尿常規檢查、腎功能檢測以及超音波掃描等以評估術後恢復情況。治療措施可能包括藥物治療,如控制高血壓的降壓藥或預防結石形成的藥物。在康復期間,應避免過度勞累,保持充足休息,同時注意飲食調理,避免高鹽、高脂肪食物,以減輕腎臟負擔。

腎臟切除怎麼治療?

腎臟切除的治療通常包括術後護理、營養支援、併發症監測和預防、心理康復等。如果患者出現不適症狀,應立即就醫以獲得專業評估和治療。

術後護理

術後需臥床休息,避免劇烈運動,以免影響傷口癒合。同時還要注意切口處是否有滲血或感染跡象,並定期更換敷料。

營養支援

良好的營養狀態有助於促進身體恢復,減少術後併發症的發生風險。建議給予高蛋白、低鹽飲食,如雞蛋、魚類等。

併發症監測和預防

腎臟切除後可能出現出血、感染等併發症,需要密切觀察並及時處理。醫護人員會定期檢查患者的血壓、心率以及尿量等情況,還可能會抽血化驗以評估血液學指標是否正常。

藥物管理

術後可能需要用到止痛藥及抗生素類藥物進行治療,例如布洛芬(Ibuprofen)、阿莫西林+克拉維酸鉀(Amoxicillin+Clavulanate)等。使用前應詳細閱讀說明書,並按醫囑服用。

心理康復

腎臟是人體的重要器官之一,其功能缺失會對生活造成較大困擾與壓力。醫院會組織相應的心理諮詢師對患者進行疏導,幫助其正視疾病、樹立戰勝病魔的信心。

腎臟切除如何預防保養?

腎臟切除後,為了預防術後併發症和促進身體恢復,建議定期監測生命體徵、保持充足休息、避免劇烈運動、均衡飲食以及服用藥物控制疾病。

定期監測生命體徵

透過記錄血壓、心率等指標來評估患者的身體狀況。這有助於早期發現並處理可能出現的異常情況,如感染或出血。具體時間需根據醫囑進行。

保持充足休息

充足的睡眠可以提高免疫力,促進傷口癒合。手術後應儘量多臥床休息,減少下床活動的時間。

避免劇烈運動

在未得到醫生許可前不宜從事高強度運動以防止對切口部位產生壓迫刺激感而誘發疼痛不適症狀出現;同時也可降低發生繼發性傷害風險。日常可根據自身耐受程度採取散步等方式適當增加體力活動量。

均衡飲食

合理膳食幫助身體健康,對於剛做完腎切除術病人也尤為重要。患者平時要多吃新鮮蔬菜水果及富含優質蛋白食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等,保證身體營養所需同時也不至於加重消化道負擔。

服用藥物控制疾病

如果存在慢性腎病或其他相關問題,在接受治療期間可能需要持續服藥管理病情。例如糖尿病患者可能會使用胰島素或口服降糖藥維持血糖水平正常化;高血壓者則需按時服用降壓藥控制高壓狀態。確保按時按劑量用藥,並且不要隨意更改方案否則可能導致不良後果發生。

除此之外,還要注意個人衛生,以免引起泌尿道感染。

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