尿毒症是急慢性腎衰竭進入終末期的臨床症候群,此時腎臟功能嚴重受損,可能需要終身進行替代治療。如果處於尿毒症早期,通常可以使用利尿劑、鈣離子通道阻斷劑等藥物控制病情進展,也可以使用促紅血球生成素以及重組人血紅素生成素進行治療。
對症治療
利尿劑
如呋塞米(Furosemide)、布美他尼(Bumetanide)等,透過抑制遠曲小管泌鈉和排水,則可降低血容量、升高血壓、減少尿量,從而減輕心臟負荷,緩解心臟衰竭的症狀。
鈣離子通道阻斷劑
常用有硝苯地平(Nifedipine)、非洛地平(Felodipine)等,主要作用於血管平滑肌中的鈣離子通道,阻止鈣離子內流,起到舒張周邊動脈的作用,並擴張腎入球小動脈,使腎內壓降低,而使有效濾過面積增加,改善腎灌注,改善水鈉瀦留,達到降壓的目的,常用於原發性高血壓合併尿毒症時的心臟衰竭。
3.促紅血球生成素以及重組人血紅素生成素:適用於中度以上缺鐵性貧血患者,可促進骨髓網狀紅血球系統增生,以補充因尿毒症導致的造血原料缺乏所致的貧血症狀。
其他
若出現電解質紊亂的情況,還可遵醫囑應用碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)來改善酸中毒,服用葡萄糖注射液來補充能量。
針對病因治療
在積極給予上述藥物治療的同時,還要進一步查明引起尿毒症的原因,根據不同的原因採取針對性治療措施,比如糖尿病腎病引起的尿毒症,在病情穩定的情況下應儘早開始透析治療,包括血液透析或腹膜透析,必要時可行腎臟移植手術。
此外,對於尿毒症早期的患者來說,還需要注意飲食護理,建議進食低鹽優質蛋白的食物,如雞蛋、瘦肉等,同時也要避免高鉀食物攝入,如香蕉、橘子等。另外,還需適當運動,有助於加強免疫力,也有助於延緩疾病進展。
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