遺尿症症:症狀、病因、看醫生、檢查、治療

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.02.29
遺尿症症是一種常見的兒童疾病,但也可能影響到成年。其症狀包括尿床、夜間多尿、尿急、尿頻以及白天尿失禁。遺尿症症的成因多樣,如遺傳因素、膀胱功能障礙、睡眠障礙、抗利尿激素(Vasopvessin)分泌失調或神經源性膀胱。診治應依據個體情況制定方案,並建議患者尋求專業醫療幫助。

遺尿症症是一種常見的兒童疾病,但也可能影響到成年。其症狀包括尿床、夜間多尿、尿急、尿頻以及白天尿失禁。遺尿症症的成因多樣,如遺傳因素、膀胱功能障礙、睡眠障礙、抗利尿激素(Vasopvessin)分泌失調或神經源性膀胱。診治應依據個體情況制定方案,並建議患者尋求專業醫療幫助。

遺尿症症的症狀

遺尿症症的症狀包括尿床、夜間多尿、尿急、尿頻以及白天尿失禁。遺尿症症可能影響生活品質,建議及時諮詢醫生以獲得適當的治療。

尿床

遺尿症症患者由於中樞神經系統發育延遲或者膀胱容量減少,在睡眠時無法控制排尿導致尿床。尿床主要發生在晚上熟睡時,可能伴隨夢境中出現與排尿有關的情境。

夜間多尿

夜間多尿是指患者在夜間排尿量超過正常範圍,可能是由於遺尿症症患者的抗利尿激素(Vasopvessin)分泌異常所致。遺尿症症患者可能會因為頻繁的小便而影響睡眠品質,長期如此可能導致疲勞、注意力不集中等問題。

尿急

遺尿症症患者可能存在神經源性膀胱炎的情況,此時膀胱逼尿肌過度活動,可表現為尿急。尿急通常表現為突然發生的強烈排尿慾望,難以延緩。

尿頻

遺尿症症患者常伴有膀胱功能障礙,包括膀胱肌肉過度活躍或儲尿能力下降,這會導致尿頻的發生。尿頻指每天排尿次數明顯增多,超過平均值上限,且每次排尿量較少。

尿失禁

遺尿症症患者由於大腦皮層對排尿反射的抑制作用減弱,導致尿液不自主地流出體外的現象發生。尿失禁通常在咳嗽、打噴嚏或腹部壓力增加時出現,尿液會不受控制地流出。

針對遺尿症症的相關症狀,建議進行尿常規和超音波檢查以評估泌尿系統的狀況。治療措施可能包括行為療法、定時排尿訓練以及藥物治療如去氨加壓素(DDAVP)等。家長應注意孩子的飲食習慣,避免攝入過多液體,特別是在睡前,以減少夜間的尿液產生。

遺尿症症的病因

遺尿症症可能由遺傳因素、膀胱功能障礙、睡眠障礙、抗利尿激素(Vasopvessin)分泌失調、神經源性膀胱等引起,治療需針對具體病因進行。建議患者及時就醫以獲得專業評估和治療。

遺傳因素

遺尿症症可能具有家族聚集性,若父母一方或雙方患有遺尿症症,則子女患病機率較高。如果遺尿症症由遺傳因素導致,可透過行為療法、藥物治療等方法進行干預。

膀胱功能障礙

由於大腦對排尿控制中樞發育延遲或者受損,導致膀胱容量減少和尿液濃縮能力降低,從而引起遺尿症症。針對膀胱功能障礙引起的遺尿症症,可採取定時排尿訓練、骨盆底肌鍛鍊等非手術治療方法來改善膀胱功能。

睡眠障礙

遺尿症症患者存在睡眠障礙時,夜間頻繁覺醒會導致膀胱充盈感增強,進而誘發遺尿症。對於由睡眠障礙引起的遺尿症症,可以考慮使用氯硝西泮(Clonazepam)片、阿立哌唑(Aripiprazole)等催眠藥改善睡眠品質。

抗利尿激素(Vasopvessin)分泌失調

抗利尿激素(Vasopvessin)水平異常可能導致腎小管重吸收水分增加,使膀胱內尿液濃度增高,刺激中樞神經系統產生排尿反射。調整生活習慣如睡前限制飲水量,也可以遵醫囑服用去氨加壓素(DDAVP)片、奧西布寧膠囊等藥物緩解不適症狀。

神經源性膀胱

神經源性膀胱是由於先天發育異常或後天傷害導致的脊髓神經元損害,影響了膀胱壁平滑肌的正常收縮和舒張功能。針對此原因所致的遺尿症症,可在醫生指導下使用坦索羅辛(Tamsulosin)、貝坦利(Mirabegron)緩釋片等α感受器阻滯劑類藥物促進排尿。

建議定期監測夜間的尿床次數以及是否有其他相關症狀。必要時,還應進行泌尿系統超音波檢查以評估膀胱和尿道的功能狀態。

遺尿症症需要看醫生嗎?

遺尿症症患者需要看醫生。

遺尿症症是指超過5歲的孩子每週至少尿床兩次,並持續超過三個月。這可能是由多種因素引起的,包括遺傳、大腦皮層發育延遲、抗利尿激素(Vasopvessin)分泌不足等。如果兒童經常尿床且影響日常生活,家長應及時帶其就醫進行評估和治療。

此外,對於患有糖尿病或神經源性膀胱功能障礙的成人來說,遺尿症可能是一種常見的症狀。這些疾病可能導致排尿控制中樞受損或神經傳遞異常,導致尿液無法被有效控制。

需要注意的是,對於任何年齡段出現頻繁尿床的情況,都需要及時尋求專業醫療幫助以確定原因並接受適當治療。

遺尿症症怎麼檢查?

遺尿症症可以透過尿常規、夜間多相睡眠腦電圖、膀胱功能測試、抗利尿激素(Vasopvessin)測定、超音波泌尿系統檢查等醫學檢查進行評估。由於遺尿症症可能與多種疾病相關,建議及時就醫以獲得專業的診斷和治療建議。

尿常規

通過觀察尿液中的白血球、紅血球等指標是否存在異常,判斷是否存在感染或腎臟疾病。醫生會收集晨起後的首次排尿樣本,檢測是否含有蛋白質、糖分或其他異常情況。

夜間多相睡眠腦電圖

遺尿症症可能與大腦對膀胱控制不佳有關,透過監測睡眠時的大腦活動來評估神經系統的狀況。通常需要在醫院預約,在專業人員監督下完成整夜監測。

膀胱功能測試

此檢查旨在評估膀胱容量和收縮力,以確定遺尿症是否由功能性問題引起。患者需要記錄數日內的排尿日記,並可能接受壓力感覺測試或膀胱體積測量。

抗利尿激素(Vasopvessin)測定

抗利尿激素(Vasopvessin)水平低可能導致尿床,該檢查可確認體內抗利尿激素(Vasopvessin)含量是否正常。通常在醫院實驗室抽取血液樣本,並送至化驗室分析。

超音波泌尿系統檢查

透過探測膀胱及周邊器官結構,排除先天性畸形或結石等問題導致的遺尿症。無創檢查過程快速,需空腹並憋尿至膀胱充盈後再行檢查。

以上各項檢查均應在醫生指導下進行,並且應確保在檢查前避免攝入任何食物或液體超過6小時。

遺尿症症的治療

遺尿症症的治療可以考慮行為療法、膀胱功能訓練、遺尿症報警器、抗膽鹼藥、去氨加壓素(DDAVP)等方法。如果症狀持續或加劇,應建議患者及時就醫以獲得專業指導和治療。

行為療法

透過諮詢、認知重構等方式幫助患者建立良好的排尿習慣。此方法旨在改善患者對遺尿症的認知偏差,減少因心理壓力導致的夜間遺尿症現象。

膀胱功能訓練

包括定時排尿訓練、骨盆底肌鍛鍊等,旨在增強膀胱控制能力。該措施有助於恢復正常膀胱容量和排空功能,改善遺尿症狀況。

遺尿症報警器

遺尿症報警器是一種行動式裝置,當尿床時會發出警報聲,以喚醒患者。使用遺尿症報警器可以幫助養成按時起床排尿的習慣,從而減少遺尿症發生次數。

抗膽鹼藥

抗膽鹼藥物如阿托平(Atropine)可用於減輕過度活躍的膀胱收縮,縮短排尿間隔時間。這類藥物透過降低膀胱壁神經傳導速度來緩解過度活動引起的遺尿症症狀。

去氨加壓素(DDAVP)

按處方規定劑量口服或噴入鼻腔,根據個體差異調整劑量。此藥物能夠增加中樞神經系統內抗利尿激素(Vasopvessin)水平,從而減少夜間的尿量。

除了上述治療方法外,家長還應注意孩子的飲食習慣,避免攝入過多液體,特別是在晚上。同時,保持規律作息,睡前限制飲水量也有助於預防遺尿症的發生。

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