原發性肝癌是一種惡性腫瘤，常伴有肝區疼痛、腹部包塊等症狀。其發生與多種因素有關，如肝硬化、病毒性肝炎等。該疾病通常需要手術切除，並可透過肝功能測試、肝臟超音波檢查等進行診斷。治療選擇基於患者整體健康狀況，可採用肝切除術、肝移植術等多種方式。
原發性肝癌的症狀
原發性肝癌可能伴隨肝區疼痛、腹部包塊、消瘦乏力、發燒以及消化道症狀等臨床表現。如果患者出現上述疑似症狀，應及時就醫以確定診斷並接受適當治療。
肝區疼痛
由於腫瘤生長迅速導致肝臟包膜緊張牽拉所致。患者可能會在右上腹感受到持續性的鈍痛或刺痛感，有時可放射至肩背部。對於輕微的肝區疼痛可以透過休息來緩解，嚴重時則需要止痛藥物如乙醯胺酚（Acetaminophen）進行治療。
腹部包塊
當肝細胞發生惡變形成腫瘤後，在肝臟表面會出現局限性隆起的情況。觸診時通常可以在右側肋骨下緣觸及到一個堅硬而固定的腫塊。針對腹部包塊的治療需根據其性質制定方案,良性包塊可透過手術切除的方式進行處理；惡性則還需結合化療和放療措施才能有效控制病情發展。
消瘦乏力
體重下降是許多癌症共有的特徵之一，主要是因為體內代謝率增加及營養物質消耗過快所引起的。此外，腫瘤本身也會消耗身體的能量儲備。改善消瘦乏力症狀的方法包括高蛋白飲食和適量運動相結合。對於存在重度消瘦者，則需要透過靜脈途徑補充營養支援療法。
發燒
部分病人可能出現低燒現象，但並不具有特異性。這可能是由腫瘤壞死因子釋放所誘發的發炎反應所致。對於不明原因長期低燒的患者應考慮是否存在感染或其他潛在疾病風險因素，並進一步完善相關檢查明確診斷。積極尋找並消除引起發燒的原因是最有效的治療方法。
消化道症狀
隨著腫瘤的發展，會壓迫鄰近器官，進而引發噁心嘔吐等症狀。若還伴有食慾減退、腹瀉等情況，則表明病情已進入中晚期階段。針對此類情況，可以遵醫囑使用美多普胺(Metoclopramide)、多普利杜(Domperidone)等促胃動力藥來減輕不適感。
確診為原發性肝癌後，建議定期監測肝功能指標，同時注意避免酒精和其他肝毒性物質攝入。合理膳食纖維有助於維護腸道健康，但不推薦過多攝取以減少因食物殘渣增多而導致的風險。
原發性肝癌的病因
原發性肝癌的病因可能與肝硬化、病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病以及遺傳因素等有關。建議患者在醫生指導下進行針對性治療，並定期監測病情變化。
肝硬化
肝硬化時肝臟組織結構發生改變，導致肝小葉血液循環受阻，引起肝細胞缺血、壞死和纖維化。這些病變區域可能會出現異常增生，形成腫瘤。對於肝硬化的患者，可以在醫生指導下使用抗病毒藥物進行治療，如恩替卡韋(Entecavir)片、韋立得(Vemlidy)等。
病毒性肝炎
持續感染可導致肝細胞傷害和發炎反應，增加肝癌的風險。針對病毒性肝炎的治療通常包括抗病毒藥物，例如拉米夫定(Lamivudine)、干適能(Adefovir Dipivoxil)等口服製劑。
酒精性肝病
長期大量飲酒會導致肝細胞受損，進而發展為酒精性肝病，增加患原發性肝癌的風險。戒酒是治療酒精性肝病的關鍵，同時需要監測病情變化並定期複查。
非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指肝臟內脂肪沉積過多而引起的慢性炎症性疾病，嚴重者可進展為肝硬化甚至原發性肝癌。改善生活方式，如合理飲食、適量運動，有助於控制體重和減少肝臟脂肪含量。
遺傳因素
某些基因突變與原發性肝癌的發生有關，具有家族聚集現象。對於存在遺傳風險的人群，建議定期進行肝癌篩查，早期發現、早期診斷和治療。
建議患者定期進行肝功能測試以及超音波檢查以監測肝部狀況。注意均衡飲食，避免食用可能損害肝臟的食物或藥物，如含有黃麴毒素的食物或未經嚴格品質控制的中藥。
原發性肝癌需要看醫生嗎？
原發性肝癌通常需要手術切除。
原發性肝癌的治療策略需考慮多種因素，包括腫瘤大小、位置以及患者的整體健康狀況。手術切除是治療早期肝癌的有效方法，可減少腫瘤負荷並提高治癒率。但考慮到患者的年齡和身體狀態，應謹慎評估手術風險。
如果影像學檢查結果不明確或無法定性，則建議進一步行肝臟穿刺活檢以確定病變性質。此外，對於有症狀且可能由肝硬化引起者，還需排除是否存在門脈高壓或其他併發症。
針對原發性肝癌的診斷和治療，應注意避免不必要的放射暴露，並在專業醫師指導下進行綜合治療方案制定。
原發性肝癌怎麼檢查？
原發性肝癌的檢查通常包括肝功能測試、肝臟超音波檢查、肝臟CT掃描、肝臟MRI成像和肝穿刺活檢等。鑑於肝癌的診斷和治療，建議及時就醫並進行相關檢查。
肝功能測試
透過檢測血液中的轉氨酶、膽紅素等指標來評估肝臟的功能狀態。抽取靜脈血樣，在無特殊飲食限制下完成測試。
肝臟超音波檢查
利用高頻聲波成像肝臟結構，可發現腫塊或異常回聲區。患者平躺於檢查床上，醫生使用圓形探頭輕掃腹部以獲取影象。
肝臟CT掃描
CT掃描能提供更詳細的解剖資訊，並有助於微小轉移灶的診斷。患者仰臥於檢查床上，按照機器指示移動身體接受輻射劑量較低的掃描。
肝臟MRI成像
MRI能夠顯示軟組織解析度高且無需使用碘顯影劑。在專用環境中平臥接受磁共振裝置環繞，並遵循技師指導完成程式。
肝穿刺活檢
活檢是取出一小部分組織樣本進行顯微鏡下分析以確定是否存在癌變。區域性麻醉後使用細針從選定位置取少至數毫米組織，在門診條件下即可完成。
以上各項檢查均需空腹至少8小時。在接受肝穿刺活檢時，應告知醫生是否有出血傾向疾病史或服用抗凝藥物。
原發性肝癌的治療
原發性肝癌的治療可以考慮肝切除術、肝移植術、經導管動脈化療栓塞術、標靶藥物治療、免疫治療等方法。如果症狀持續或加劇，應立即就醫以評估病情。
肝切除術
肝切除術透過手術切除腫瘤組織，通常採用開放手術或腹腔鏡下微創方式完成。此方法直接移除腫瘤，減少腫瘤負荷，適用於早期及部分晚期肝癌患者。
肝移植術
肝移植術是將健康肝臟從一個捐獻者體內轉移到接受者體內的手術過程。對於無法透過其他手段治療且存在嚴重肝功能損害的患者是一種有效的治療方法。
經導管動脈化療栓塞術
經導管動脈化療栓塞術是在X光監視下，利用一根細針插入至肝動脈，注射化學藥物和栓塞劑來殺死癌細胞並阻斷其血液供應的一種技術。該方法能夠區域性提高化療藥物濃度、延長作用時間，並阻斷腫瘤血供，適合不能耐受手術的肝癌患者。
標靶藥物治療
標靶藥物治療主要是指針對特定分子異常的藥物，如血管內皮生長因子感受器酪氨酸激酶抑制劑等，透過口服或靜脈注射給藥。這類藥物可精準打擊腫瘤細胞內部關鍵分子，阻斷其生長和擴散路徑，用作輔助治療手段。
免疫治療
免疫治療旨在增強身體自身抗腫瘤免疫力，包括單克隆抗體、免疫檢查點抑制劑等非系統性免疫調節劑。該策略有助於恢復身體對惡性細胞的識別和清除能力，在某些情況下能提供持久緩解。
在接受原發性肝癌治療期間，患者應保持良好的營養狀態，遵循醫囑調整飲食結構，攝入高蛋白、低脂肪的食物，如雞蛋、瘦肉等，幫助維持身體健康和促進術後康復。
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