創傷性肋間神經炎是由於外傷、手術後沾黏、胸椎結核、胸椎骨折、胸椎脫位等原因導致的肋間神經受壓或傷害所引起的疾病。其症狀通常包括胸部疼痛、刺痛樣灼熱感、呼吸困難、皮膚麻木和肌肉萎縮。該病可透過神經系統檢查、胸部X光檢查、CT掃描、MRI檢查、血常規檢查進行診斷，並可遵醫囑使用非類固醇抗發炎藥、神經阻滯、肋間神經射頻熱凝術、胸腔鏡下肋間神經切斷術等方法進行治療。
創傷性肋間神經炎的症狀
創傷性肋間神經炎的症狀表現為胸部疼痛、刺痛樣灼熱感、呼吸困難、皮膚麻木和肌肉萎縮。
胸部疼痛
由於外傷導致胸壁軟組織傷害，引起區域性發炎反應和水腫，刺激周圍神經末梢，從而引發胸部疼痛。患者可能會感到銳痛或鈍痛，這種疼痛通常會隨著深呼吸或咳嗽而加劇。
刺痛樣灼熱感
當肋骨骨折端錯位後直接摩擦到肋間神經根部時，就會出現持續性的刺痛感以及燒灼樣的不適症狀。典型情況下，在受傷部位會出現陣發性針刺樣劇烈疼痛，並且在接觸衣物時尤為明顯。
呼吸困難
如果外力作用於胸部造成肋骨骨折，則會導致肋骨架穩定性下降，進而影響肺部通氣功能，使人感到呼吸困難。其特徵是深度呼吸時伴有喘息聲和呼吸急促，嚴重者可有紫紺發生。
皮膚麻木
若肋間肌受到擠壓或者牽拉等間接暴力因素的影響下會發生挫裂傷，此時容易誘發肋間神經受累的情況發生，使支配區域的感覺減退甚至消失。此外還可能伴隨有感覺異常如蟻走感、觸覺過敏等症狀表現出來。
肌肉萎縮
長時間的肋間神經壓迫可能導致該處肌肉廢用性萎縮。患者可能出現一側上肢內側及前臂肌群變細，同時伴隨著力量減弱的現象。
針對創傷性肋間神經炎，建議避免劇烈運動以減少胸腔壓力，減輕症狀。對於存在開放性傷口的患者，應採取措施預防感染並促進傷口癒合。
創傷性肋間神經炎的病因
創傷性肋間神經炎的病因可能包括外傷、手術後沾黏、胸椎結核、胸椎骨折、胸椎脫位等，這些因素都可能導致肋間神經受壓或傷害。針對不同的病因，治療方法也有所不同。因此，建議患者在確診前避免盲目使用止痛藥物，以免掩蓋病情，延誤最佳治療時機。
外傷
外傷導致肋骨傷害、移位甚至骨折，壓迫或刺激肋間神經，引起區域性發炎和疼痛。針對外傷引起的創傷性肋間神經炎，可採用非類固醇抗發炎藥如布洛芬（Ibuprofen）等進行鎮痛治療。
手術後沾黏
手術後組織癒合過程中形成的疤痕組織若發生沾黏，可能會對周圍神經產生壓迫和摩擦，進而誘發發炎反應。對於術後沾黏所致的創傷性肋間神經炎，可以考慮使用類固醇如甲基普立朗錠(Methylprednisolone)進行區域性注射以減輕發炎。
胸椎結核
胸椎結核是由結核分枝杆菌感染引起的，當結核病灶侵犯至脊柱時，會導致區域性組織破壞和滲出，從而壓迫鄰近的肋間神經。胸椎結核通常需要系統性的抗結核治療，患者可在醫生指導下服用Isoniazid(INH)、立汎黴素(Rifampicin)等藥物進行治療。
胸椎骨折
胸椎骨折是指胸椎骨質完整性受到破壞，可能導致區域性出血、水腫等情況發生，這些病理變化可能會影響肋間神經的功能。胸椎骨折的治療方法包括固定術以及開放復位內固定術。患者需遵醫囑佩戴支具保護受傷區域，以免加重病情。
胸椎脫位
胸椎脫位指的是胸椎相對於相鄰椎體向前滑脫，此時由於不穩定狀態可能導致周圍軟組織緊張度增加，進一步壓迫肋間神經。胸椎脫位常需透過牽引療法配合穿戴矯形器具來改善，嚴重者還需行胸椎切開復位減壓術。
建議定期複查，監測病情進展，必要時可透過磁共振成像評估受損神經的情況。日常生活中應避免劇烈運動，注意休息，保持良好的睡眠品質，有助於促進身體恢復。
創傷性肋間神經炎需要看醫生嗎？
創傷性肋間神經炎需要看醫生。
創傷性肋間神經炎是指由外傷引起的一側或兩側肋間神經分佈區出現持續性疼痛的一種疾病。患者可能會感到胸部劇烈疼痛，尤其是在咳嗽、深呼吸或體位改變時更為明顯。
此外，胸椎結核、帶狀皰疹等也可能導致類似症狀。這些疾病都可能導致肋間神經受累，進而引發發炎反應。因此，為排除其他潛在病因，建議及時就醫以獲得準確診斷和適當治療。
在處理創傷性肋間神經炎的過程中，應避免劇烈運動，以免加重肋骨傷害和神經壓迫。同時，保持良好的姿勢也有助於減輕症狀，並促進身體恢復。
創傷性肋間神經炎怎麼檢查？
創傷性肋間神經炎可以透過神經系統檢查、胸部X光檢查、CT掃描、MRI檢查、血常規檢查進行診斷。如果症狀持續或加劇，建議及時就醫以便獲得專業的評估和治療。
神經系統檢查
神經系統檢查涉及對肌肉力量、感覺和反射的評估，以確定是否存在與肋間神經炎相關的異常。由專業醫生按順序進行一系列測試，包括但不限於追蹤患者的運動能力及感知反應。
胸部X光檢查
胸部X光片可以顯示肺部結構是否正常以及是否有發炎或其他異常情況。患者需站立或坐直，在醫生指導下調整姿勢以獲得清晰影象，並接受輻射暴露時間較短的非侵入式射線照射。
CT掃描
CT掃描能夠提供更為詳細的內部結構資訊，有助於發現可能存在的骨折、積液等問題。通常採取仰臥位，按照特定路徑環繞身體進行斷層成像，並接受一定劑量電離輻射。
MRI檢查
MRI檢查不會使用電離輻射，並且對於軟組織解析度較高，適合觀察脊柱及其周圍區域的情況。受檢者躺在封閉空間內，利用強磁場和無害無線電波獲取多維影象資料。
血常規檢查
通過觀察白血球計數和分類來判斷是否存在感染跡象。採集肘靜脈血液樣本後立即送至實驗室分析，結果出來通常需要幾個小時。
以上各項檢查均應在空腹狀態下進行，以免影響某些專案的準確性。此外，若有既往病史或藥物過敏史，應提前告知醫護人員。
創傷性肋間神經炎的治療
創傷性肋間神經炎的治療可以採用非類固醇抗發炎藥、神經阻滯、肋間神經射頻熱凝術、胸腔鏡下肋間神經切斷術等方法。如果症狀持續或加劇，應立即就醫以獲得專業評估和治療。
非類固醇抗發炎藥
非類固醇抗發炎藥透過抑制前列腺素合成來減少發炎和疼痛，常用藥物包括布洛芬（Ibuprofen）、那普洛先錠(Naproxen)等。這類藥物能夠緩解輕至中度的急性期疼痛，對於創傷性肋間神經炎引起的區域性肌肉緊張和輕微腫脹有一定的效果。
神經阻滯
神經阻滯是將局麻藥注入神經周圍或附近組織間隙內，使神經傳導功能暫時被阻斷，從而達到止痛目的的一種方法。此法可迅速減輕由外傷導致的肋間神經分佈區域的劇烈跳動樣疼痛。但需注意使用量及次數不宜過多以防長期使用產生耐性。
肋間神經射頻熱凝術
肋間神經射頻熱凝術是在影像引導下將電極針插入受損肋間神經處，利用高頻電流使神經組織溫度升高並凝固，通常在門診完成。該技術可以直接作用於受損的肋間神經，減少異常放電和神經衝動傳播，從而緩解相關區域的持續性刺痛感。是一種微創且有效的治療方法。
胸腔鏡下肋間神經切斷術
胸腔鏡下肋間神經切斷術是在全身麻醉下，透過小切口置入胸腔鏡器械，在可視條件下找到並切斷受損肋間神經，手術時間約30-60分鐘。該手術旨在徹底移除引起持續性胸部銳痛的原因即受損肋間神經，預期可帶來持久的疼痛緩解。適用於經保守治療無效且嚴重影響生活品質的患者。
在接受上述治療措施時，應注意可能出現的風險如感染或神經傷害。同時建議定期複查，監測病情變化，以便及時調整治療方案。
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