喉返神經傷害是一種影響聲帶運動的疾病，常表現為聲音嘶啞、吞咽困難等症狀。該傷害可能源於多種原因，如外傷、手術、腫瘤壓迫等。診斷通常透過多項醫學檢查，治療手段則因個體差異而異。
喉返神經傷害的症狀
喉返神經傷害可能導致聲音嘶啞、聲帶運動減弱或消失、吞咽困難、咳嗽無力以及呼吸困難等症狀。由於喉返神經傷害可能引起嚴重的呼吸問題，建議立即就醫以評估和治療。
聲音嘶啞
當喉返神經受損時，會導致聲帶肌肉失去正常張力和協調性，從而引起聲音嘶啞。這種症狀通常出現在聲帶區域，可能伴有發音不清或失音的情況。
聲帶運動減弱或消失
由於神經支配喪失，聲帶無法正常收縮和舒張，導致聲帶運動減弱或消失。主要影響聲門區，患者可能出現呼吸困難、咳嗽無力等症狀。
吞咽困難
若喉返神經傷害伴隨咽喉部肌肉功能障礙，可能導致吞嚥反射受阻，引發吞咽困難。吞咽困難通常發生在咽喉部，可伴隨食物逆流或窒息感。
咳嗽無力
咳嗽是透過聲門關閉產生氣流衝擊聲門裂而產生的防禦性動作。喉返神經傷害會影響聲帶運動，進而影響咳嗽反射。咳嗽無力可能伴隨有痰液難以咳出的現象，此時應避免強行排痰以防加重呼吸道傷害。
呼吸困難
如果呼吸肌群因神經傷害出現麻痺，會引起呼吸費力甚至停止通氣。這種情況多見於重症患者，需要緊急處理以確保氧氣供應。
針對喉返神經傷害，建議進行電子喉鏡、顱底X光平片等檢查以評估神經狀況。治療措施包括藥物治療如維生素B群和神經營養劑，以及手術修復受損神經。患者應注意休息，避免大聲喊叫，保持良好的嗓音衛生，同時遵循醫囑進行康復訓練。
喉返神經傷害的病因
喉返神經傷害可能是由外傷、手術誤傷、腫瘤壓迫、急性喉炎或甲狀腺功能亢進症等引起的，需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫，明確診斷。
外傷
外傷可能導致區域性組織受損，包括喉部軟骨和韌帶，進而影響到喉返神經的功能。對於外傷引起的喉返神經傷害，需要首先進行影像學檢查以評估傷害程度，然後可能需要物理治療、針灸等非手術方法來促進恢復。
手術誤傷
手術過程中對頸部結構的不當操作可能會導致喉返神經意外傷害，引起聲音嘶啞、吞咽困難等症狀。針對此類原因造成的傷害，可考慮使用營養神經類藥物如甲鈷胺(Mecobalamin)、維他命B12片等改善症狀。
腫瘤壓迫
當腫瘤壓迫到喉返神經時，會導致其傳導受阻，出現聲帶麻痺的情況。如果是由惡性腫瘤引起的，則需及時就醫，在醫生指導下透過化療的方式控制病情的發展。
急性喉炎
急性喉炎會引起喉頭水腫，若水腫嚴重則會累及喉返神經，導致暫時性的聲帶運動障礙。患者可在醫生指導下服用阿莫西林（Amoxicillin）、安博黴素(Ampicillin)克拉維酸鉀(Clavulanate)分散片等抗生素類藥物緩解不適。
甲狀腺功能亢進症
甲狀腺功能亢進症患者的甲狀腺腫大，有時會壓迫鄰近的喉返神經，導致聲音嘶啞。患者可以遵醫囑口服抗甲狀腺藥如Propylthiouracil（PTU）、甲硫嗎唑錠(Methimazole)等抑制甲狀腺素合成，從而減輕症狀。
建議定期進行頸部超音波檢查以及神經系統評估，監測任何潛在的神經功能變化。同時注意休息，避免劇烈活動，以免加重神經傷害。
喉返神經傷害需要看醫生嗎？
喉返神經傷害需要看醫生。
喉返神經傷害可導致聲帶運動受限，引起長期或永久性的聲音改變。
此外，如果患者存在甲狀腺腫大、頸部外傷等情況時，也可能會壓迫到區域性組織而出現不適症狀，此時也需要及時就醫。
對於喉返神經傷害，應儘快就醫以評估是否可行手術修復。在治療期間，患者應注意休息，避免劇烈活動，以免加重病情。
喉返神經傷害怎麼檢查？
喉返神經傷害可以透過直接喉鏡檢查、聲帶運動功能評估、肌電圖檢查、超音波聲學評估、高分辨率CT掃描等醫學檢查進行診斷。如果症狀持續或加重，建議及時就醫以獲得專業治療。
直接喉鏡檢查
直接喉鏡檢查是一種常規的檢查方法，可觀察到患者的聲門及周圍結構，有助於診斷喉返神經傷害。醫生會將一根帶有光源和微型攝影機的軟管插入患者的口腔內，讓其處於區域性麻醉狀態以減少不適感。
聲帶運動功能評估
聲帶運動功能評估通過觀察聲帶的振動模式來判斷是否存在聲帶麻痺或神經傷害。此評估通常由耳鼻喉科醫師在間接喉鏡下完成，在平靜呼吸、發“啊”音等不同狀態下觀察聲帶活動情況。
肌電圖檢查
肌電圖檢查可以記錄肌肉電信號，幫助確定喉返神經的功能是否受損。此項檢查需在安靜環境下進行，患者可能需要保持特定姿勢數分鍾至數十分鍾不等。
超音波聲學評估
超音波聲學評估利用聲波反射原理對聲帶結構進行無創檢測，能夠輔助診斷喉返神經傷害。受檢者需在安靜環境中配合發出清晰語音指令，以便獲取準確資料。
高分辨率CT掃描
CT掃描能提供詳細的影像資訊，對於識別與定位喉部異常具有重要意義。受檢者仰臥於機器平臺上，按照指示調整體位後接受輻射劑量較低的水平投照。
以上各項檢查均應在空腹狀態下進行，以免食物影響結果準確性。此外，所有檢查前應告知醫生任何相關既往病史或藥物過敏史。
喉返神經傷害的治療
喉返神經傷害的治療可以採用營養神經藥物治療、神經修復術、針灸治療、雷射治療等方法。如果症狀持續或加劇，應立即就醫以評估是否需要手術干預。
營養神經藥物治療
營養神經藥物透過口服或注射給藥，包括維生素B群、輔酶Q10等，根據醫囑確定劑量及療程。這些藥物有助於促進神經再生和修復，改善受損後遺症，適用於輕至中度的喉返神經傷害。
神經修復術
神經修復術通常採用區域性麻醉，在顯微鏡下找到並縫合斷裂的神經纖維束，手術時間依患者情況而定。此方法旨在恢復神經傳導功能，對因外傷導致的急性傷害效果較好；對於慢性期或陳舊性傷害可能需結合其他治療方法。
針灸治療
針灸治療由專業中醫師操作，在特定穴位進行電針刺激，每次治療時間和頻次依據個體差異調整。針灸可調節神經系統功能紊亂，緩解因壓迫等原因引起的暫時性神經功能障礙；對於永久性傷害則需配合其他手段。
雷射治療
雷射治療使用低能量雷射裝置照射受損區域，通常為數次週期性治療。低水平雷射能夠促進細胞新陳代謝，加速組織修復過程；但須注意防止過度曝光引起熱效應。
術後應定期複查，監測病情進展，以便及時發現並處理可能出現的問題。此外，患者應保持充足休息，避免劇烈運動，以免加重聲帶腫脹，影響喉部癒合。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃