尿毒症是急慢性腎衰竭的終末階段,此時腎臟功能嚴重受損或喪失。尿毒症患者常出現代謝性酸中毒、水鈉瀦留、電解質紊亂等併發症,還可能出現貧血、心腦血管疾病、營養不良等情況。
常見併發症
代謝性酸中毒
由於體內產生大量乳酸、酮體等物質堆積於體內,不能及時排出而發生酸性代謝產物積聚引起酸鹼平衡失調,表現為食慾減退、噁心、嘔吐等症狀,需遵醫囑應用碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)改善酸中毒。
水鈉瀦留
身體排洩水分的功能下降,容易導致水分在組織間隙和細胞內蓄積,造成水腫、血壓升高、心臟衰竭等問題,可伴有胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽、咳痰等不適症狀,需要限制鹽攝入並使用利尿劑如呋塞米(Furosemide)進行治療。
電解質紊亂
由於腎臟負責調節水電解質及酸鹼平衡,當腎臟出現問題時可能導致血鈣降低、高鉀血症、低鎂血症等異常情況,可能影響心臟和神經肌肉系統的興奮性,出現神志不清、心律不整甚至昏迷的情況,需根據具體表現選擇補鉀、補鎂等方式處理。
貧血
長期慢性病程會導致紅血球生成減少以及丟失增加,且鐵元素吸收利用障礙,從而引發缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、乏力等,可在醫生指導下服用琥珀酸亞鐵(Ferrous succinate)改善貧血。
心腦血管疾病
由於尿毒症患者血液中的尿素氮、肌酐增高,會損害到患者的動脈血管,使血脂升高,長此以往就會形成粥樣硬化斑塊,可能會誘發高血壓、冠狀動脈粥狀硬化性心臟病、腦中風等疾病,建議遵醫囑使用纈沙坦(Valsartan)氨氯地平片、硝苯地平(Nifedipine)等藥物控制血壓、心率。
營養不良
由於尿毒症患者消化系統受到傷害,還會出現味覺遲鈍、厭食等情況,若不注意補充營養,則會出現消瘦、重度營養不良等情況,需積極調整飲食結構,適量食用雞蛋、牛奶、菠菜等食物,並保證每日熱量攝入充足。
其他危害
此外,尿毒症晚期患者還可併發嚴重的營養不良、感染等情況,病情加重後還有可能危及生命安全。因此,一旦確診為尿毒症,應儘早前往醫院腎內科就診治療,以免延誤病情。
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