牙槽骨:為什麼已經有牙槽骨的骨頭還要再補骨呢?

分類: 口腔健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.01
牙槽骨修復術是在已有骨頭上增加骨組織以治療多種原因造成的牙槽骨問題。此類手術通常涉及軟組織再生,並可採用人工或自體骨增量材料。

牙槽骨修復術是在已有骨頭上增加骨組織以治療多種原因造成的牙槽骨問題。此類手術通常涉及軟組織再生,並可採用人工或自體骨增量材料。

為什麼已經有牙槽骨的骨頭還要再補骨呢?

之所以需要在已經存在牙槽骨的骨頭上再補骨,是因為可能存在感染性牙槽骨缺損、外傷導致的牙槽骨缺失、惡性腫瘤引起的頜骨破壞、牙槽骨吸收、牙周炎引起的牙槽骨喪失等病因。再補骨可以提供支撐,確保修復過程中的穩定性,促進癒合。因此,在進行任何口腔手術前,應評估個體情況,確保適當的治療方案。

感染性牙槽骨缺損

感染性牙槽骨缺損是由於細菌侵入牙齦組織引起發炎反應,發炎因子刺激下會導致區域性軟、硬結締組織發生壞死脫落,進而影響到周圍骨質。對於此類患者,可以考慮使用抗生素進行治療,如阿莫西林+克拉維酸鉀(Amoxicillin+Clavulanate)、服喜膜衣錠(Tinidazole)等藥物以控制感染。

外傷導致的牙槽骨缺失

外傷導致的牙槽骨缺失是因為受到撞擊或其他外部力量作用於面部,造成牙齒鬆動甚至脫位,同時伴隨著周圍軟硬組織傷害和出血。針對這種情況,需要首先評估受傷部位的嚴重程度以及是否伴有其他併發症。一般可透過口腔外科手術來修復受損的牙槽骨。

惡性腫瘤引起的頜骨破壞

惡性腫瘤侵犯並破壞了周圍的牙槽骨,導致其出現破損或消失的現象。治療通常包括放療或化療,有時也需要手術切除病變組織。例如,可遵醫囑使用環磷醯胺(Cyclophosphamide)注射液、紫杉醇(Paclitaxel)等藥物進行化療。

牙槽骨吸收

牙槽骨吸收是指隨著年齡增長或長期存在口腔衛生不良等問題,導致牙槽骨逐漸變薄、減少直至消失的過程。防止進一步的骨質流失是關鍵目標。可以透過固定義齒或種植體等方式來穩定和支援頜骨。

牙周炎引起的牙槽骨喪失

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支援組織的慢性感染性疾病,如果不及時治療,可能會導致牙槽骨喪失。治療牙周炎的方法主要包括潔治、刮治和根面平整術等。此外,定期複查和維護口腔衛生也非常重要。

建議定期進行口腔檢查,特別是對於已經存在牙槽骨的個體,以早期發現潛在的問題。推薦的檢查專案包括X光檢查、CT掃描和血液學檢查,以評估骨質狀況和排除其他潛在的病理因素。

植牙手術除了評估骨頭量還可能需要補肉?在哪些情況下需要進行牙槽骨修補手術?

植牙手術除了評估骨頭量外,還可能需要補充軟組織。常見的情況如下:

骨量不足

軟組織厚度不夠

唇頦部膨脹或凹陷

由於傷口癒合問題導致軟組織萎縮

拉動唇頦肌腱影響咀嚼功能

如果確定需要進行牙槽骨修補手術,應諮詢專業醫師以獲取適當治療方案。

補肉手術過程中,牙槽骨如何被修復或重建?

補肉手術中,牙槽骨的修復和重建是透過植入人工材料、使用自體骨增量材、應用軟組織修飾技術、施行骨增量手術等步驟來實現的。

植入人工材料

在補肉手術開始前,醫生會先移除患牙及其周圍病變組織。然後,在準備好的 sockets 中植入合成材料如聚乙烯或鈦合金柱狀體以支撐新齒齦軟組織及下方 jawbone。

使用自體骨增量材

對於某些患者特別是那些需要大量增加 jawbone 的情況下,可以從自身取下一段骨骼來填充缺失部分。常見的方法包括從髂脊或者股骨近端切取,經過處理後再植回口內相應位點。

適用軟組織修飾技術

為了達到更好的外觀效果以及提供更佳支撐力,一些臨床情況下可能需要同時進行 soft tissue augmentation 之類的整形手術。這可以透過新增生物可吸收材料如expandable pinnets系統到 existing gumline上來完成。

施行骨增量手術

在某些特定情形下例如由於嚴重磨耗或其他原因導致 jawbone 大量流失時,就需要依靠 bone grafting 技術來恢復其原始尺寸與形態。此方法通常包含從其他部位轉移自體骨粉或塊至受影響區域,並可能需輔以固定裝置以助於初期穩定。

頻繁矯正管理

在接受完所有上述所述治療措施之後,患者仍須定期返診接受進一步跟蹤管理和調整。目的是確保新生硬組織健康發展並符合預期目標;同時監測可能出現的相關併發情況如感染等。

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