尿毒症晚期由於腎臟功能嚴重受損,體內的代謝物不能夠正常的排出,會出現一系列的併發症。此時患者可能會出現副甲狀腺增生的情況,主要與體內鈣、磷代謝紊亂有關,需要積極治療原發疾病來緩解症狀。
原因
高鈣血症
當身體攝入過多鈣鹽或產生過少時,會導致血液中的鈣離子濃度增高,從而引起繼發性副甲狀腺賀爾蒙分泌增多,導致其生長並發生增生。
低磷血症
長期慢性腎病發展至尿毒症狀(uremic syndrome)後,身體會逐漸出現營養不良的表現,而骨骼是儲存大量礦物質元素的主要場所,一旦缺乏足夠的營養物質供應,則會表現為無機礦物鹽沉積,如鈣、磷等,在骨質中大量沉積可刺激副甲狀腺增生。
高鎂血症
如果在尿毒症晚期存在有高鎂血症的現象,也會對身體內其他微量元素造成影響,比如會影響鈣和磷的吸收,時間久了就會誘發副甲狀腺異常增生。
其他因素
除上述情況外,若患者合併有惡性腫瘤等情況,也有可能會引起此現象。
治療
藥物治療
針對不同病因引起的副甲狀腺增生,可以採取不同的方式進行治療。如果是因高鈣血症所造成的副甲狀腺增生,需遵醫囑使用普賴鬆(Prednisone)抑制PTH合成及釋放,同時配合碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)改善高鈣血症。對於低磷血症所致者,應補充檸檬酸鉀(Potassium Citrate)以提高血清磷水平,並聯合應用阿侖膦酸鈉(Alendronate Sodium)抑制破骨細胞活性,防止骨量丟失。此外,還可選擇呋塞米(Furosemide)利尿,促使鈣從尿排洩。而對於高鎂血症則需進行補液、鹼化尿液處理,必要時給予硫酸鎂溶液靜脈注射降低鎂含量。
手術治療
部分患者經藥物治療無效,副甲狀腺持續增大,壓迫到周圍組織,還需考慮透過手術切除病變部位。
注意事項
日常生活中要注意做好護理措施,適當增加飲水量,促進身體新陳代謝,有助於病情恢復。
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