尿毒症是各種晚期腎病發展到後期的最終結果,患者會出現水電解質酸鹼平衡失調、營養不良等併發症。如果出現尿毒症晚期不吃飯的情況,則可能是由於味覺減退或消失、厭食反應、消化系統症狀、營養不良等原因導致。
味覺減退或消失
隨著病情進展,患者的味蕾功能逐漸喪失,可表現為食慾下降、無飢餓感,即尿毒症晚期不吃飯。此時需要積極治療原發病,控制好血壓、血糖、血脂,並遵醫囑使用呋塞米(Furosemide)利尿,緩解不適症狀。
厭食反應
若患者在進行血液清潔時所用透析液量過多或者速度過快,會導致血鈣濃度過高,從而引起噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,嚴重者還可伴有煩躁不安、嗜睡等情況,也會造成尿毒症晚期不吃飯的現象發生。建議及時與醫生溝通,根據自身情況調整透析方案即可。
消化系統症狀
如胃腸蠕動減弱、胃酸分泌減少、消化酶活性降低等,會影響食物的消化吸收而導致食慾不振,表現為尿毒症晚期不吃飯的症狀。通常可在醫生指導下服用多普利杜(Domperidone)、健胃消食片等藥物促進胃腸動力,改善不適症狀。
營養不良
長期慢性消耗性疾病、飲食攝入不足等因素均可導致身體處於負氮平衡狀態,長此以往就會出現乏力、體重減輕、肌肉萎縮、皮膚乾燥、貧血、抵抗力差等現象,進而表現出尿毒症晚期不吃飯的表現。建議平時注意加強營養物質的補充,多吃富含優質蛋白的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉等,必要時也可透過靜脈注射葡萄糖溶液等方式為身體提供能量。
除此之外,當患者合併有憂鬱症時,也可能影響進食而造成尿毒症晚期不吃飯的情況。此時需及時前往醫院就診,在專業醫師評估下給予相應心理干預及藥物治療,常用5-羥色胺再攝取抑制劑類抗憂鬱藥,包括舍曲林(Sertraline)、氟西汀(Fluoxetine)膠囊等。
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