尿毒症患者出現牙痛的情況比較少見,但不排除個別情況。如果存在長期慢性腎功能不全,導致代謝性酸中毒、高磷血症等情況時,則可能會引起牙齒疼痛的症狀。
慢性腎功能不全
由於各種原因引起的慢性腎臟疾病發展到後期所出現的一系列臨床症候群,可表現為少尿或無尿等症狀,還可伴有乏力、腰背及四肢痠痛等表現。隨著病情進展,還會出現貧血、高血壓、鈣和磷代謝失常以及營養不良等情況,從而影響身體健康。此時需要積極治療原發性疾病,並遵醫囑使用呋塞米(Furosemide)利尿,以改善症狀。
代謝性酸中毒
是由於體內產生過多的酸性物質超過了身體排出這些酸性物質的能力而發生的代謝紊亂,主要表現為呼吸深快、肌張力增強、嘔吐、精神萎靡等,嚴重者還可能出現昏迷。若沒有及時改善,可能會影響消化系統,進而誘發蛀牙的發生,此時需在醫生指導下進行補鉀、糾酸處理。
高磷血症
是指血液中的磷含量高於正常值的現象,常見於慢性腎衰竭、肝硬化腹水、糖尿病酮症酸中毒等原因所致。尿毒症患者的腎功能受損較重,對磷的清除能力下降,因此容易發生高磷血症。當血磷升高至一定程度時,會導致身體細胞處於缺氧狀態,從而影響口腔健康,甚至會出現口臭、蛀牙等問題。對於這種情況,建議遵醫囑應用碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)鹼化尿液,必要時還需口服醋酸纖維素片降磷。
營養不良
由於尿毒症患者長期飲食受到限制,且多數患者會同時服用促排藥物,如醣祿(Acarbose)、二甲雙胍(Metformin)等,所以很容易造成低蛋白血症,從而引發營養不良的情況。一旦缺乏維他命C這種重要的抗氧化劑,就可能導致琺瑯質傷害,繼而形成蛀牙。針對這種情況,平時應適當增加優質蛋白質的攝入量,比如雞蛋、牛奶等,同時還應注意補充多種維生素,包括維生素B1、維生素B6、維他命B12、葉酸等。
除此之外,若是患有根尖周炎、三叉神經痛等疾病,也有可能會造成上述現象。此時應及時就診明確診斷並進行針對性治療,以免延誤病情。
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