尿毒症定期檢查什麼

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.07
尿毒症患者由於腎臟功能傷害嚴重,需遵醫囑進行血常規、生化全項(包括肝腎功、血糖、血脂等)、凝血功能、電解質、營養評估及代謝評估、心腦血管疾病危險因素的篩查和評估等血液檢查。同時還要根據患者的病情進展程度不同,選擇不同的檢查專案。

尿毒症患者由於腎臟功能傷害嚴重,需遵醫囑進行血常規、生化全項(包括肝腎功、血糖、血脂等)、凝血功能、電解質、營養評估及代謝評估、心腦血管疾病危險因素的篩查和評估等血液檢查。同時還要根據患者的病情進展程度不同,選擇不同的檢查專案。

血液檢查

血常規

觀察有無貧血以及貧血的程度,並且判斷是否伴有出血或感染等情況。

生化全項

包括肝腎功能、血糖、血脂、副甲狀腺素、鐵蛋白、維生素D水平、鈣磷鎂水平、同工酶等指標,以明確有無酸鹼平衡失調、高鉀血症、低鈣血症、繼發性甲旁亢、脂代謝紊亂、維生素缺乏等情況。

凝血功能

因為尿毒症患者長期透析治療,可能會引起凝血因子減少、抗凝藥物服用不當等原因導致患者出現凝血障礙的情況,所以需要定期監測凝血功能。

電解質

包括血鈉、氯、鉀、鈣、磷、鎂等離子,以預防高鈉血症、低氯性鹼中毒、低血鉀症、高鉀血症、代謝性酸中毒、高鈣血症、低磷血症、低鎂血症等情況的發生。

營養評估及代謝評估

透過計算體重指數(BMI)、三頭肌皮褶厚度、上臂中點周長來評價患者是否存在營養不良、肌肉萎縮、負氮平衡等問題;透過檢測空腹狀態下靜脈血漿白蛋白濃度來診斷存在營養不良,從而指導飲食攝入量。

6. 心腦血管疾病危險因素的篩查和評估:如血壓、血糖、血脂情況,防止因以上各項指標異常而誘發心腦血管意外事件發生。

影像學檢查

映象學檢查

包括胸部X光片、腹部超音波、心臟彩色超音波、顱腦CT等,可以發現一些隱匿性的併發症,如慢性肺源性心臟病、高血壓、心包炎、心律不整、心臟衰竭、腦中風、腦出血、腹腔積液、高碳酸血症等情況。

其他檢查

如果尿毒症患者合併有糖尿病病史,則還需要做葡萄糖耐量試驗,以瞭解身體對胰島素的敏感度。

此外,對於尿毒症患者來說,還需遵醫囑每半年複查一次血清超音波微結石成分分析,以便及時調整排石方案。若在隨訪過程中出現明顯不適症狀,建議立即就醫處理。

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