尿毒症是各種晚期腎病發展到後期的最終結果，此時腎臟功能嚴重受損。當出現水腫、血尿時，可能是由於代謝性酸中毒導致，也可能與急性左心衰竭、高血壓腦病等併發症有關。
原因
代謝性酸中毒
尿毒症患者會出現明顯的酸性代謝產物積聚，從而刺激血管平滑肌收縮，使周邊阻力增加而引起血壓升高，並可伴有噁心、嘔吐等症狀。同時因大量酸性物質堆積於體內，會導致血液pH值降低，出現代謝性酸中毒的情況。此時會表現為食慾不振、乏力、呼吸深大、皮膚黏膜蒼白、發花等情況，甚至還會伴隨有少尿或無尿以及水腫的症狀。建議遵醫囑予以碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)進行補鹼治療。
急性左心衰竭
如果存在原發病為慢性心臟衰竭，則可能會在進入尿毒症狀（uremic syndrome）後誘發急性的左心衰竭，主要症狀包括咳嗽、咳痰、氣喘、不能平臥等。如果不及時處理，隨著病情進展，心臟負擔加重，可影響腎臟供血而導致血尿的發生。建議遵醫囑予以毛地黃(Digoxin)強心治療，配合阿斯匹靈（Aspirin）抗凝治療。
高血壓腦病
長期高血壓會使微血管發生缺氧及破裂，進而形成微小出血點。若未得到及時控制，隨病情進展進一步加重，甚至可能累及大腦皮層和深層組織，引發腦水腫、顱內壓增高等情況。這時不僅會有血尿的表現，還可能出現劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、視神經乳頭水腫、偏癱、失語等症狀。需立即就醫，在醫生指導下應用呋塞米(Furosemide)利尿，以儘快降低顱內壓。
其他
除上述常見情況外，若期間合併感染，如肺部感染、泌尿系感染等，也可導致這一現象。主要是因為細菌及其毒素釋放入血，繼而造成全身發炎反應，致使腎臟濾過功能異常，出現蛋白尿、血尿等表現。應積極尋找並明確感染源，然後遵照醫囑使用抗生素類藥物治療，比如賽普沙辛(Ciprofloxacin)氯化鈉注射液(Sodium Chloride Inj)、青黴素G(Penicillin G)等。
治療
針對不同的病因需要採取針對性措施進行治療，如代謝性酸中毒者需調整飲食結構，避免進食低鉀、低磷食物，必要時遵從醫囑予以檸檬酸鉀(Potassium Citrate)、碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)改善酸中毒。而對於急性左心衰則需絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，酌情予以吸氧治療。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃