扁桃腺周圍膿瘍是由細菌感染引起的扁桃腺周圍化膿性發炎，常伴隨紅腫、疼痛和吞咽困難。該疾病症狀為咽部疼痛、吞咽困難、發燒、口臭、耳痛，需及時就醫。其成因多樣，可能與多種原因如急性或慢性扁桃腺炎、扁桃腺結石、咽部異物或惡性腫瘤有關。風險因素包括慢性扁桃腺炎、免疫抑制、吸菸、酗酒及口腔衛生差。
扁桃腺周圍膿瘍的定義
扁桃腺周圍膿瘉是指扁桃腺周圍的化膿性發炎，通常由細菌感染引起，伴有區域性紅腫、疼痛和吞咽困難等症狀。
扁桃腺周圍膿瘉是由扁桃腺周圍的化膿性發炎引起的，多由鏈球菌、葡萄球菌等致病菌侵入扁桃腺所致。這些微生物在區域性繁殖，產生毒素和酶類物質，導致組織壞死和液化，形成化膿性滲出物。扁桃腺周圍膿瘉通常表現為扁桃腺周圍明顯的紅腫、疼痛、發燒、口臭、咽喉部異物感、吞咽困難等症狀。
針對該疾病的常規檢查包括咽部檢查、血常規、C反應蛋白(CRP)水平檢測以及頸部超音波掃描。必要時還可能會安排穿刺引流以獲取化驗樣本。治療扁桃腺周圍膿瘉通常採用抗生素治療，如盤尼西林、頭孢菌素(Cephalosporins)等；若為耐藥株則需依據藥物敏感試驗結果選用相應抗生素。同時可配合使用非類固醇抗發炎藥如布洛芬（Ibuprofen）以緩解疼痛與發燒現象。
患者應保持充足的休息，避免辛辣刺激性食物，多飲溫水，促進新陳代謝，幫助病情恢復。
扁桃腺周圍膿瘍的症狀
扁桃腺周圍膿瘍的症狀表現為咽部疼痛、吞咽困難、發燒、口臭、耳痛等，通常需要及時就醫以獲得適當的治療。
咽部疼痛
扁桃腺周圍膿腫通常由急性發炎發展而來，會導致區域性組織水腫和神經受壓，從而引發咽部劇烈疼痛。這種疼痛主要位於扁桃腺所在的位置，有時會放射至同側耳朵和牙齒。
吞咽困難
由於扁桃腺周圍化膿性感染導致咽喉部黏膜充血水腫，進而出現吞嚥時疼痛加劇的情況，此時患者可自覺吞咽困難。吞咽困難的症狀可能發生在任何時間，但通常會在進食固體食物時更為明顯。
發燒
當身體受到病原體入侵後會發生免疫應答反應，使體溫調定點上移而出現產熱大於散熱的現象。若扁桃腺發生化膿性感染，則會引起身體免疫系統對抗感染，導致體溫升高。發燒通常出現在疾病的早期階段，隨著病情進展可能會持續高燒不退。
口臭
由於扁桃腺炎引起的口腔內細菌大量繁殖，產生硫化氫等腐敗氣體，從而導致口臭的發生。口臭通常在晨起較為明顯，尤其是在長期存在扁桃腺炎的情況下。
耳痛
如果扁桃腺發炎蔓延到耳道或者中耳，就會誘發耳痛的症狀。耳痛可能是陣發性的，且程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。
針對上述症狀，建議進行咽拭子培養、X光檢查以評估扁桃腺情況。治療措施可能包括抗生素治療如盤尼西林類或頭孢菌素(Cephalosporins)類藥物，重症情況下可能需要手術引流。患者平時應注意休息，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分攝入，以促進病情恢復。
扁桃腺周圍膿瘍的原因
扁桃腺周圍膿瘍可能由急性扁桃腺炎、慢性扁桃腺炎急性發作、扁桃腺結石、咽部異物、惡性腫瘤引起，需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫，以便獲得適當的治療。
急性扁桃腺炎
急性扁桃腺炎是由病毒、細菌感染引起的扁桃腺急性發炎，可能導致扁桃腺周圍組織發紅、腫脹和化膿。這會導致扁桃腺周圍出現區域性化膿性病變。患者可在醫生指導下使用抗生素如盤尼西林進行抗感染治療。
慢性扁桃腺炎急性發作
慢性扁桃腺炎急性發作時，由於長期存在發炎刺激，導致扁桃腺淋巴細胞增生肥大，當受到外界病原體入侵時，容易誘發急性發炎反應，從而引起扁桃腺周圍膿腫的發生。針對此病因，患者可遵醫囑口服希復欣敏(Cefixime)顆粒、阿莫西林（Amoxicillin）等藥物緩解不適症狀。
扁桃腺結石
扁桃腺結石是扁桃腺隱窩內分泌物引流不暢而形成的固體物質，可能因為食物殘渣積累形成，若未及時清理則可能導致區域性發炎，進而影響到扁桃腺周圍的軟組織，形成囊壁較厚的膿腫。對於扁桃腺結石所致的扁桃腺周圍膿腫，建議由醫師用鑷子或異物鉗直接取出。
咽部異物
咽部異物是指外源性物質誤入咽腔黏膜內滯留的情況，如果異物長時間停留於扁桃腺處，則可能會對扁桃腺產生機械性壓迫和摩擦，導致其受損並發生感染，形成扁桃腺周圍膿腫。針對此類病因，可透過間接喉鏡下異物取出術的方式將異物取出。
惡性腫瘤
惡性腫瘤通常起源於上皮組織，隨著病情的發展，癌細胞可能會向扁桃腺周圍擴散，形成新的佔位性病變，即扁桃腺周圍膿腫。確診後，需要透過手術切除腫瘤的方法來改善病情，比如扁桃腺癌根治術、舌根癌擴大切除術等。
患者應關注口腔衛生，定期漱口以減少扁桃腺分泌物積聚的機會。建議進行頸部超音波檢查以及血液中的C-反應蛋白檢測，以評估扁桃腺周圍膿瘍的程度和是否存在其他併發症。
扁桃腺周圍膿瘍的風險因素有哪些？
扁桃腺周圍膿瘍的風險因素包括慢性扁桃腺炎、免疫力低下、長期吸菸、過度飲酒以及口腔衛生不良。這些因素可能導致扁桃腺免疫反應減弱，易受細菌感染侵襲，從而增加發生扁桃腺周圍膿腫的可能性。
慢性扁桃腺炎
慢性扁桃腺炎患者由於免疫防禦功能減弱，可能導致細菌感染反覆發作，進而形成扁桃腺周圍膿腫。這會導致扁桃腺紅腫、疼痛等症狀。針對慢性扁桃腺炎的治療通常包括抗生素和手術切除扁桃腺。
免疫力低下
免疫力低下的個體更容易受到病原體侵襲，當病原體入侵扁桃腺時，可能會導致區域性發炎反應加劇，增加發生扁桃腺周圍膿腫的風險。提升免疫力是預防的關鍵，可透過合理飲食、規律運動等方式來增強身體抵抗力。
長期吸菸
菸草中的有害物質如尼古丁等可傷害呼吸道黏膜，降低其抗感染能力，從而增加患扁桃腺周圍膿腫的風險。戒菸是必要的，可以減少扁桃腺及其他上呼吸系統疾病的發病率。
過度飲酒
酒精中毒後，身體的免疫系統會受損，扁桃腺的防禦力也會下降，容易被細菌感染而出現扁桃腺周圍膿腫。控制酒精攝入量，男性每日不超過兩個標準飲品單位，女性不超過一個標準飲品單位。
口腔衛生不良
口腔衛生不良導致牙菌斑和食物殘渣堆積，這些微生物可能透過血液循環擴散到扁桃腺，引起區域性感染。定期刷牙、使用牙線和漱口水可以幫助清除口腔內的細菌，減少扁桃腺周圍膿腫的發生機率。
建議定期進行口腔檢查以及咽喉部檢查，以監測扁桃腺的情況。同時注意保持良好的生活習慣，如均衡飲食、充足睡眠和適量運動，有助於提高身體免疫力，降低患病風險。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃