尿毒症是急慢性腎衰竭的終末階段,此時患者的腎臟已經失去全部的功能。尿毒症患者會出現水、電解質以及酸鹼平衡失調,並且出現尿毒症毒性症狀等表現。
一、水、電解質及酸鹼平衡失調
水中毒
由於尿毒症患者排尿量減少或者無尿,如果飲水量過多會導致水分在體內瀦留,引起水腫、血壓增高、肺水腫等情況發生。
高鉀血症
由於尿毒症患者有一定程度的代謝性酸中毒,加上細胞內的鉀離子外移至細胞外液,而使用枸櫞酸鉀溶液或靜脈輸入血製品後,可能會導致高鉀血症的情況加重。
低血鈉症和低氯血症
由於尿毒症患者長期限制飲食,攝入水量過少可造成低血鈉症的情況,同時由於無法進食含鉀高的食物,如橘子、柳丁等,所以容易合併低血鉀症的情況。另外,由於尿素(Urea)經腎臟排出體外,從而帶走大量的氯離子,因此會造成尿毒症患者存在低氯血症的情況。
高磷血症和低鈣血症
由於尿毒症患者腎功能受損嚴重,對磷的清除能力下降,若不進行積極治療,則會形成高磷血症的情況。同時由於維生素D生成不足,會影響身體對於鈣的吸收,從而導致低鈣血症的情況。
尿毒症毒性症狀
胃腸道症狀
由於尿毒症患者常伴有消化系統的併發症,如厭食、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
貧血
由於尿毒症患者長期處於毒素環境中,造血微環境遭到破壞,同時還丟失紅血球,就會表現為貧血的症狀。
神經系統傷害
由於尿毒症患者血液中的尿素(Urea)水平較高,會對中樞神經產生刺激作用,從而出現周圍感覺神經炎、肌張力增強、腱反射亢進、深感覺缺失等症狀。
心血管系統傷害
由於尿毒症患者心肌組織受到嚴重的損害,會出現心包發炎、心臟衰竭、高血壓、冠狀動脈粥狀硬化性心臟病等疾病,甚至還會危及生命。
呼吸系統傷害
由於尿毒症患者肺部組織受累,會出現尿素(Urea)吸入的現象,繼而引發呼吸道感染、尿素(Urea)相關性肺炎等情況。
血液系統異常
由於尿毒症患者長期處在高尿素氮狀態,會使促紅血球生成素增加,抑制鐵的利用與吸收,進而誘發缺鐵性貧血的發生。
除此之外,還可能出現其他危害,比如精神異常、免疫系統異常等情況。建議及時到醫院就診,在醫生指導下給予腹膜透析或者是腎臟移植手術等方式來治療,以免病情進一步發展,威脅生命安全。
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