三陰性乳癌是一種特殊的乳癌型別，其特點是雌激素受體(ER)、黃體素感受器和HER2均為陰性。該型別的治療通常採用綜合方案，包括化療、標靶治療、荷爾蒙治療、標靶治療和免疫治療等。三陰性乳癌的風險因素有遺傳因素，而主要症狀包括腫塊、皮膚變化及淋巴結腫大。
三陰性乳癌是什麼？它有哪些特徵和治療方式？
三陰性乳癌是一種特殊的乳癌型別，其特點是雌激素受體(ER)、黃體素感受器和HER2均為陰性。主要特徵包括乳腺皮膚橘皮樣改變、乳腺腫塊、乳腺疼痛、淋巴結腫大及遠處轉移。治療通常採用化療為主，由於缺乏特定的靶點，輔助治療選擇有限。建議患者及時就醫以獲得適當的治療方案。
乳腺皮膚橘皮樣改變
三陰性乳癌惡性程度高，腫瘤細胞增殖速度快，侵犯性強。這些特點導致腫瘤細胞刺激區域性組織，進而引發乳腺皮膚出現凹陷。這種表現通常出現在腫瘤所在的乳房區域，即乳腺外上象限較為常見。
乳腺腫塊
三陰性乳癌由於其快速生長的特點，在乳腺內形成一個或多個硬實且不規則的腫塊。腫塊可能位於任何位置，但常可在乳腺中央區發現。
乳腺疼痛
三陰性乳癌可導致乳腺組織結構紊亂，從而引起疼痛感。疼痛多為持續性鈍痛，也可能呈陣發性刺痛，且隨病情進展而加劇。
淋巴結腫大
三陰性乳癌可透過淋巴管擴散至附近的淋巴結，造成淋巴結腫大的現象。腫大的淋巴結通常質地堅硬，移動度差，常見於腋窩。
遠處轉移
三陰性乳癌容易發生早期血行播散，可能導致骨、肺等器官的轉移。轉移灶的症狀取決於具體受累器官，如骨轉移可能導致骨痛，肺轉移則可能出現咳嗽、咳痰等症狀。
針對三陰性乳癌，建議進行乳腺超音波、磁共振成像等相關檢查以評估病情。治療通常包括化療、放療以及標靶治療，其中化療藥物有紫杉醇（Paclitaxel）或歐洲紫杉醇（Docetaxel）；患者還可遵醫囑使用曲妥珠單抗進行針對性治療。患者應定期自我檢查乳房的變化，注意休息，避免過度疲勞，保持均衡飲食，適量攝入富含蛋白質的食物，如雞蛋、牛奶等，有助於增強身體抵抗力。
三陰性乳癌的危險族群
三陰性乳癌的風險因素包括：
1. 遺傳因素：家族中存在乳癌病史，特別是三陰性乳癌患者，個體風險顯著增加。
2. 月經周期：初潮年齡早於12歲或停經時間晚於55歲，患該疾病的可能性較高。
3. 荷爾蒙：體內雌激素和黃體素感受器表達為陰性的女性，由於無法透過賀爾蒙調節控制腫瘤生長，因此更容易發展成三陰性乳癌。
4. 生活方式：長期吸菸、過度飲酒、高脂飲食等不良生活習慣會增加罹患此疾病的機率。
5. 年齡：年輕女性是三陰性乳癌的主要易感人群，因為她們的細胞更活躍，也更容易發生突變。
三陰性乳癌有哪些主要的症狀和體徵？
三陰性乳癌的主要症狀包括腫塊、皮膚皺縮、乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變，以及淋巴結腫大。由於三陰性乳癌的預後相對較低，建議患者及時就醫進行專業評估和治療。
腫塊
腫塊通常為無痛性的乳腺組織異常增生形成，可能伴有區域性細胞過度生長。腫塊多位於乳房內，大小不一，質地可硬可軟，觸感可能光滑或不規則。
皮膚皺縮
由於腫瘤侵犯周圍組織，導致乳腺周圍的結締組織收縮，進而引發皮膚皺縮的現象。這種變化常見於腫瘤附近的乳房區域，嚴重時可能出現類似“酒窩”狀凹陷的情況。
乳頭溢液
乳頭溢液可能是由三陰性乳癌引起的內分泌失調所致，使乳腺導管上皮細胞受損而出現液體分泌增多。液體通常呈非周期性自發流出，顏色可為清亮、淡黃或血性。
乳房皮膚橘皮樣改變
當癌細胞堵塞乳腺導管時，會導致腺泡周圍纖維組織受累，從而引起乳房皮膚水腫和微血管擴張，形成“橘皮”樣外觀。這些變化常出現在腫瘤所在的區域，有時可擴散至整個乳房。
淋巴結腫大
癌細胞透過淋巴系統擴散到鄰近的淋巴結，刺激淋巴結增生並腫脹。腫大的淋巴結通常堅硬、固定且伴隨持續時間較長的發炎反應。
針對三陰性乳癌的症狀和體徵，建議患者進行乳腺超音波、X光攝影術等影像學檢查以評估病情。治療措施包括手術切除病變組織，如全乳切除術或保乳手術聯合放療。患者平時應定期自我檢查乳房，注意任何新出現的異常體徵，並遵循醫囑進行複查。
如何治療三陰性乳癌？新藥提升預後。
三陰性乳癌的治療可以透過化療、靶向治療、荷爾蒙治療、標靶治療和免疫治療等方法進行。如果病情沒有改善或者有惡化的趨勢，建議及時就醫。
化療
化療通常由專科醫師指導下，透過靜脈注射或口服給藥的方式進行，根據患者病情及身體狀況制定化療方案，一般包括6-8個循環。 化療是透過使用抗癌藥物殺死快速分裂的腫瘤細胞，其中包括三陰性乳癌細胞。該方法適用於廣泛的癌變，對於無法定位感受器的三陰性乳癌也有一定效果。
靶向治療
靶向治療需要根據患者的基因突變情況選擇相應的靶點抑制劑，然後定期服用直至疾病進展或不耐受。治療時間可能因個體差異而異。 靶向治療針對特定分子標記，如EGFR、HER2等，阻斷其功能，減少腫瘤細胞的生長和擴散。對於三陰性乳癌中不存在明顯目標的情況下，仍可透過影響細胞微環境、調節免疫反應等方式發揮作用。
荷爾蒙治療
荷爾蒙治療主要是口服荷爾蒙藥物，例如泰莫西芬(Tamoxifen)、復乳納（Letrozole）等，根據醫生建議調整用藥計劃。 荷爾蒙治療有效因為三陰性乳癌不會對荷爾蒙有反應。此療法通過幹擾正常細胞與腫瘤細胞的新陳代謝過程，達到抑製腫瘤增長的目的。
標靶治療
根據醫囑，標靶治療可能包括單克隆抗體或小分子抑制劑，需定期監測並調整方案。 三陰性乳癌由於缺乏已知的感受器，因此標靶治療成為一種有效的治療手段。該方法旨在識別並攻擊腫瘤細胞上的特異性標誌，從而減緩或停止其生長。
免疫治療
免疫治療通常涉及使用單克隆抗體或其他型別的生物制劑，按計劃週期性給藥。 免疫檢查點抑制劑能夠提高腫瘤細胞被免疫系統識別和消滅的能力。雖然三陰性乳癌對某些免疫治療有較好的反應率，但這取決於腫瘤組織內是否存在可被利用的免疫標記。
在接受化療期間，患者應注意營養均衡，避免高脂肪食物，保持充足的休息，以支援身體對化療的反應。同時，建議定期進行心理輔導，以幫助患者應對治療期間的壓力和情緒變化。
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