腎結石:看哪科、檢查方式、治療、追蹤、手術、疼痛

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.03
腎結石是一種常見的泌尿系統疾病,患者可就醫於泌尿外科、腎內科、急診科、中醫科、放射科。該病可透過超音波、X光攝片、CT掃描、尿液分析及實驗室檢測等方式進行檢查。若已確診並接受治療,如體外震波碎石術,則在治療後仍需定期複查以監測病情變化。複查時應關注結石是否排出以及是否存在併發症。此外,患者應注意術後管理和生活護理,以促進康復。

腎結石是一種常見的泌尿系統疾病,患者可就醫於泌尿外科、腎內科、急診科、中醫科、放射科。該病可透過超音波、X光攝片、CT掃描、尿液分析及實驗室檢測等方式進行檢查。若已確診並接受治療,如體外震波碎石術,則在治療後仍需定期複查以監測病情變化。複查時應關注結石是否排出以及是否存在併發症。此外,患者應注意術後管理和生活護理,以促進康復。

腎結石看哪科?

腎結石可以看泌尿外科、腎內科、急診科、中醫科、放射科。如果症狀加劇或伴有其他併發症,應儘快就醫以獲得適當的治療。

泌尿外科

泌尿外科主要診治泌尿系統疾病的診斷和治療。腎結石屬於泌尿系統的常見病,因此可以到泌尿外科進行診治。在泌尿外科可以進行超音波檢查、CT掃描等以評估腎結石的情況。

腎內科

腎內科專門處理腎臟相關疾病,包括腎結石。腎結石可能引起尿路阻塞或感染,導致急性腎傷害,此時應前往腎內科。在腎內科可進行尿液分析、血液生化檢查以及腎功能測試來評估腎結石對腎臟的影響。

急診科

急診科負責處理緊急醫療狀況,包括急性的腎結石症狀。若腎結石引起的疼痛或其他併發症需要立即就醫,則應去急診科。在急診科,醫生可能會安排超音波檢查或CT掃描以確認腎結石的存在並評估其位置和大小。

中醫科

中醫科提供傳統中醫療法,有些情況下也可用於輔助治療腎結石。對於某些型別的腎結石,中醫藥物治療或針灸可能有益於緩解症狀。在中醫師指導下,患者可能接受體質辨識、舌診和脈診以制定個性化方案。

放射科

放射科使用影像學技術如X光片、MRI或CT掃描來診斷腎結石。當需要確定腎結石的位置、大小及是否造成堵塞時,需至放射科進行相應檢查。在放射檢查前,確保告知醫生任何金屬飾品或體內植入物,避免影響結果準確性。

腎結石患者平時要多喝水,保持充足的水分攝入,幫助促進排洩。同時還要注意飲食調理,盡量少吃高鈣食物,如牛奶、蝦皮等,以免加重病情。

腎結石檢查方式有哪些?

腎結石的檢查可以透過超音波、X光攝片、CT掃描、尿液分析以及實驗室檢測等方法來進行。如果考慮到腎結石,建議尋求專業醫師評估以獲取適當的診斷和治療方案。

超音波

超音波是一種非侵入性檢查方法,利用聲波反射來生成腎臟影像,有助於發現結石的存在與大小。

X光攝片

X光攝片可提供腎臟結構的概觀,對於硬體如金屬製品有良好的穿透力,因此能顯示出可能存在的結石影子。

CT掃描

CT掃描是透過斷層成像技術對身體內部結構進行詳細觀察的一種手段,對於微小結石也有較高的偵測率。

尿液分析

尿液分析能夠檢測出是否存在蛋白質、紅血球或其他異常指標,用以判斷泌尿系統是否正常運作。

實驗室檢測

實驗室檢測包括血液檢查和電解質分析,以評估身體的整體健康狀況並確定是否有代謝異常可能導致結石形成。

腎結石治療、追蹤必要嗎?

腎結石治療後需定期複查,以評估結石是否排出以及有無併發症發生。

腎結石是由尿液中某些成分過飽和或溶質與溶劑比例失調所致,當結石移動時刺激輸尿管壁,引起腰部腸絞痛。因此,為了確保病情得到妥善處理,有必要進行定期隨訪。

對於直徑小於5毫米且沒有症狀的腎結石,通常不需要特殊治療,只需多喝水即可促進其自然排出。但如果患者存在感染性休克等嚴重併發症,則需要緊急手術干預。

在治療腎結石期間,應避免攝入高鈣食物,以免影響結石溶解。同時,保持充足的水分攝入,有助於促進結石排出。

腎結石治療方法有哪些?

腎結石的治療可以考慮採用腎結節體積減小、腎結節溶解、體外震波碎石術、經皮腎鏡取石術、輸尿管鏡取石術等方法。如果症狀沒有改善或者加重,應儘快就醫。

腎結節體積減小

透過藥物促進結石排出或分解,如使用結石清(K-Citrate)、等。此措施旨在減少腎結節的體積,從而緩解相關症狀並預防併發症。

腎結節溶解

透過口服或注射溶石藥物來溶解腎結節,例如服用熊去氧膽酸(Ursodeoxycholic acid)片、鵝去氧膽酸(Chenodeoxycholic acid)膠囊等。此措施利用特定化學原理作用於結核組織使其軟化直至完全吸收;可作為輔助手段用於處理較小且硬度較低之腎結節。

體外震波碎石術

體外震波碎石術是利用高能級衝擊波聚焦後瞬間釋放巨大能量,將結石粉碎成細小沙粒狀,再隨著尿液排出體外的一種微創手術方式。該技術利用物理原理對堅硬物體進行爆破性破壞,在保證周圍組織傷害最小化前提下有效去除體內頑固性結石。

經皮腎鏡取石術

經皮腎鏡取石術是在區域性麻醉或全身麻醉下,利用經皮腎鏡技術經皮膚穿刺進入腎臟內部,找到結石位置後將其取出的手術過程。該手術可以直接到達結石所在位置進行摘除,對於較大或複雜型別的腎結石效果較好。

輸尿管鏡取石術

輸尿管鏡取石術通常採用區域性麻醉或全身麻醉,在X光監控下將輸尿管鏡插入至患處進行觀察和操作。該手術能夠直視下清除輸尿管及上尿路中的結石,具有創傷小、恢復快等特點。

患者應定期複查,監測腎功能和尿液分析,以便及時發現並處理可能的併發症。同時,保持充足的水分攝入有助於促進結石排出,但需避免過量,以免誘發其他健康問題。

腎結石手術後注意事項?

腎結石手術後需要注意術後疼痛管理、尿液顏色與量、腎功能恢復情況、感染預防以及生活護理。

術後疼痛管理

術後應密切監測並控制患者疼痛,防止因疼痛引起的不良反應。可遵醫囑使用止痛藥物如乙醯胺酚(Acetaminophen)片或布洛芬(Ibuprofen)等非類固醇抗發炎藥(NSAID)進行治療。

尿液顏色與量

觀察尿液的顏色和排出量以評估泌尿系統的恢復情況。正常情況下,尿液顏色應為淺黃色至透明色,每日排尿量應在800-2000毫升之間。

腎功能恢復情況

定期檢查腎功能指標,包括血肌酐水平和尿素氮含量,以確保腎臟恢復正常功能。手術後短期內可能會出現短暫的腎功能異常,但通常會在數天內逐漸恢復。

感染預防

預防術後感染是關鍵步驟之一,需遵循無菌操作原則,並根據醫囑服用抗生素。在手術過程中嚴格消毒傷口區域,並按醫囑服用希復欣敏(Cefixime)分散片、阿莫西林+克拉維酸鉀(Amoxicillin+Clavulanate)等抗生素可以降低感染風險。

生活護理

保持充足的休息,避免劇烈運動,促進身體康復。適當的活動如散步有助於促進血液循環,但要避免高強度運動以免影響術後的恢復程序。

術後恢復期間,建議患者遵循醫囑調整飲食結構,減少富含鈣質食物攝入,同時多喝水促進結石排出。

腎結石每個人體內都有?

每個人體內都可能有腎結石。

腎結石的形成與多種因素相關,包括飲食習慣、代謝異常、尿路阻塞等。正常情況下,身體透過調節尿液pH值來防止礦物質結晶,但某些情況下如高鈣尿症可能導致鈣鹽結晶,從而增加腎結石的風險。

此外,個體差異也會影響腎結石的發生率,如年齡、性別、種族等。

預防腎結石需注意均衡飲食,避免過量攝入富含草酸或鈣的食物,並保持充足的水分攝入以促進排洩。對於存在風險因素的人群,定期體檢和及時治療疾病是關鍵所在。

腎結石疼痛該怎麼辦?

腎結石疼痛可以考慮使用止痛藥和解痙藥進行緩解,對於較大結石也可透過腎鏡碎石術或體外震波碎石術進行治療。如果症狀持續或加劇,應儘快就醫以避免併發症的發生。

止痛藥

非類固醇抗發炎藥(NSAID)如布洛芬(Ibuprofen)可用於緩解輕至中度腎腸絞痛;阿片類藥物如嗎啡(Morphine)可用於重度疼痛。劑量依醫囑調整。上述藥物透過抑制前列腺素合成來減輕腎腸絞痛引起的劇烈腰部或腹部陣發性腸絞痛。腎結核可能導致腎腸絞痛,故需謹慎使用。

解痙藥

常用的有山莨菪鹼、阿托平(Atropine)等,可解除輸尿管平滑肌痙攣,緩解腎腸絞痛的症狀。這類藥物具有阻斷M膽鹼受體的作用,從而改善輸尿管痙攣狀態,對腎結石造成的腸絞痛有一定的作用。

腎鏡碎石術

經皮腎鏡取石術是將特製的軟鏡從皮膚進入腎臟,在直視下找到並取出結石的一種手術方式。具體操作步驟包括定位結石位置、建立通道、插入軟鏡、碎石及取出結石。此方法適合處理較大的腎結石,利用內視鏡技術直觀地觀察並清除結石,有效減少創傷。

體外震波碎石術

體外震波碎石術通常採用超音波定位結石位置後發射高能級衝擊波,經過多次治療將較大結石擊碎成小顆粒排出體外。該裝置產生的振動能量能夠透過皮膚傳入體內,聚焦於目標區域產生壓力峰值而破碎固體物質。對於表淺位且小於2cm的腎結石效果較好。

患者應避免食用高鈣食物,如牛奶、乳酪等,以免促進腎結石形成。若腎腸絞痛持續不緩解或者伴有血尿等情況,應及時就醫以便獲得專業評估和治療。

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