如果患者出現血肌酐>265μmol/L或超音波檢查可見雙腎縮小超過正常標準時,通常可診斷為尿毒症。此時患者的腎臟功能基本喪失,需進行替代治療來維持生命。
原因
代謝性酸中毒
由於尿毒症的患者存在嚴重的消化道吸收障礙以及腹瀉等導致攝入不足,而產生大量酸性物質,如乳酸、丙酮等在體內堆積,同時無法排出體外而導致酸性代謝產物積聚於體內,從而引起酸鹼平衡失調,表現為代謝性酸中毒。
鈣磷代謝紊亂
由於各種因素的影響,使身體內的鈣、磷代謝失衡,主要與副甲狀腺賀爾蒙有關,當其升高時會導致高鈣血症,降低時則會引起低鈣血症。若不及時改善可能會累及到心血管系統,甚至危及生命。
貧血
主要是因為紅血球生成素減少和促紅血球生成素抵抗所造成,且隨著病情進展會逐漸加重,嚴重者還會伴有心臟衰竭等情況。
營養不良
由於長期不能進食或者胃腸道丟失過多,就會導致蛋白質、脂肪以及其他營養成分缺乏,如果不及時補充就容易引發多種併發症。
治療
血液透析
是將患者的靜脈血引出體外,在透析機的作用下,經由透析膜與含有葡萄糖溶液的透析液進行交換,清除體內的代謝廢物,並改善水電解質及酸鹼平衡的失調情況,保留水分和部分有用物質,以達到清潔血液、延長生存期的目的。
腹膜透析
利用的是患者自身的腹腔內空間來進行透析,將一根管子從腹部插入,連線集尿袋,將配製好的透析液透過導管灌入患者的腹膜腔內,再讓腹膜兩側發生單向滲透壓差,進而完成溶質及液體的轉移,可以有效清除體內多餘的鉀離子,調節電解質和酸鹼平衡的情況。
腎臟移植
對於尿毒症患者而言,腎臟移植是比較理想的治療方法,不僅能夠提高生活品質,還可能使其獲得較長的平均壽命,但術後仍需要服用抗排異藥物。
除此之外,還可遵醫囑選擇口服藥物、飲食調整等方式輔助治療。建議尿毒症患者平時注意休息,避免勞累,定期複診並觀察身體狀況。
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