磁共振成像中使用的顯影劑與失智症風險增加有關，尤其對年長者。其作用原理基於血腦屏障的存在，可減少外源物質如某些感染因子、毒素等透過的可能性，從而保護中樞神經系統。然而，這也限制了某些藥物或顯影劑能輕易進入大腦，因此一些特定疾病狀態可能無法被清晰顯示。
顯影劑與失智症有相關、但無因果關係病人本身疾病恐增風險
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*患者年齡：顯影劑可能與失智症風險增加有關，尤其是對於年齡較大的患者。
*遺傳易感性：個體的遺傳背景可能影響對顯影劑的反應及風險。
*使用劑量：較高的劑量可能導致更高的風險，特別是在存在其他風險因素的情況下。
*注射速度：快速注射可能加劇風險，特別是對於敏感個體。
*個體差異：每個人對顯影劑的反應不同，因此某些人更容易受到潛在風險的影響。
患者年齡
顯像劑中含有的碘化物等物質可能會影響腦部神經傳導物質的代謝和功能，從而影響大腦的功能狀態。而隨著年齡的增長，大腦的功能逐漸衰退，對顯像劑的影響更加敏感。對於老年患者，在進行顯像時應減少顯像劑的用量並適當延長注射時間，以降低其對大腦的影響。
遺傳易感性
由於遺傳因素導致某些人更容易受到顯像劑的影響，進而增加患失智症的風險。因此，在為這類人群進行顯像時需要特別注意控制顯像劑的使用量以及注射速度。
使用劑量
顯像劑中的放射性同位素會對人體造成一定的輻射損傷，長期接觸高劑量的輻射會導致神經系統受損，從而引起認知障礙。在接受顯像時，應嚴格控制顯像劑的使用劑量，尤其是對於存在神經系統疾病的患者。
注射速度
快速注射可能導致血液循環中的碘濃度急劇升高，使碘進入腦血管內皮細胞的速度超過其清除速度，形成微栓塞，進而誘發缺血性卒中。在給患者注射顯像劑時，應將注射速度控制在安全範圍內，通常不超過5ml/min。
個體差異
個體差異包括生理狀況、代謝能力等因素，這些因素會影響顯像劑在體內的分佈和排洩，從而影響大腦的功能表現。在實施顯像前，應評估患者的生理狀況和代謝能力，調整顯像劑的使用方案，如縮短顯像間隔或調整顯像劑劑量。
建議定期進行認知功能評估，以便早期發現潛在的認知問題。必要時，可進行MRI成像以排除其他潛在的大腦病變。
血腦屏障阻顯影劑進入腦部24小時內即完全代謝
血腦屏障阻止顯像劑進入大腦內，通常在24小時內即可完全代謝。
1.血腦屏障的存在是為了保護中樞神經系統免受外源性物質的侵入和有害物質的損害。因此，在醫學影像學中使用某些含碘顯影劑時，其分子結構經過特殊修飾以增加脂溶性，從而幫助透過血腦屏障。
2.這些含碘顯影劑被攝取後會在體內形成暫時性的放射性分佈圖，以便進行核子醫學檢查如正電子發射斷層掃描（PET）或單光子發射電腦斷層成像SPECT等診斷操作；由於它們具有較高的親水性和低離子強度,所以能夠快速穿過微血管壁與組織間液充分混合後再進入血液中循環系統。
3.然而這類含碘顯影劑並不能輕易穿透已經形成的血-腦脊液屏障blood-brain barrier,BBB，因為 BBB 主要由星形膠質細胞足突、神經元膜及緊密連接組成一個連續而完整的封閉體系來防止各種大分子異物包括許多小分子化合物尤其是藥物從血液循環向腦脊液滲透擴散。
4.儘管如此，在特定情況下仍有可能會出現少量漏出情況發生。例如，在注射含碘顯影劑之後可能會出現短暫性輕微頭痛症狀，這可能是因為顱內壓增高所致；此外還可能出現噁心嘔吐等症狀表現。
5.針對上述提及的各種不適反應，患者應立即告知醫生並接受相應處理措施如給予脫水降顱壓治療等。
建議定期監測身體狀況，特別是對於存在潛在健康問題的人群尤為重要。若發現任何異常變化應及時就醫諮詢專業醫師以獲得適當診療服務。
腎功能不佳避用顯影劑、檢查後補充水分降低顯影劑危害
腎功能不佳者應避免使用含碘類磁共振造影劑，以減少對腎臟的負擔。如果必須進行MRI掃描，可在檢查前評估腎功能。
腎功能不佳
腎功能不佳時，身體排洩廢物的能力下降，導致這些有害物質在體內積累，進而加重對腎臟的傷害。因此，不宜使用含碘造影劑。
顯示器會增加輻射暴露
使用顯示器可以提高某些疾病的檢測準確性，但同時也會增加輻射暴露量。長期或過度接觸輻射可能會損害造血系統和生殖器官的功能，甚至誘發癌症。
避免攝入可能引起過敏的食物
食物中的蛋白質可能與腎功能不良者的免疫系統產生反應，從而引發過敏癥狀。在預期接受含碘造影劑之前，建議暫停食用可能致敏的食物，如牛奶、雞蛋等。
術前禁食6-8小時
空腹狀態下進行MRI檢查可確保胃中沒有食物殘渣影響影像品質，並減少噁心、嘔吐等併發症發生率。此外，空腹還有助於防止因噁心引起的窒息風險。
注意保持身體暖和
在接受MRI掃瞄期間，環境溫度通常較低，這可能會使患者感到不適。為了獲得清晰的圖像，需要讓受檢者保持靜止，因此要特別注意保暖，以免因寒冷而動來動去。
「顯影劑為必要之惡」拒做檢查恐延誤診斷、不利病情控制
對於需要使用顯影劑的檢查，拒絕可能會延誤診斷，不利於病情控制。
使用顯影劑可以使特定結構或器官顯示出來，以便於評估其形態和功能狀態。拒絕可能導致關鍵資訊缺失，影響醫師對病情的理解和評估，從而影響診斷準確性及治療方案制定。
在某些情況下，雖然“顯影劑為必要之惡”，但若患者存在對顯影劑過敏或其他禁忌證，則不宜使用。此外，如果患者有腎臟疾病且需大量排尿時，也不建議使用顯影劑。
總之，在決定是否使用顯影劑前，應權衡利弊，並與醫生充分溝通，確保安全有效地獲取所需資訊。
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