小細胞肺癌是一種惡性程度較高的肺部癌症，常見症狀有咳嗽、咳血、胸痛等。過去20年的治療主要依賴化療，但自2019年起，結合免疫療法取得了重大突破。長期吸菸者屬於小細胞肺癌的高危人群，因為菸草中的有害物質會傷害肺部細胞，增加罹患該疾病的風險。
4特徵，小細胞肺癌可說是「最惡霸的肺癌」
小細胞肺癌通常表現為咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難和體重減輕等症狀，這些症狀可能表明病情進展迅速，預後較差。由於小細胞肺癌的惡性程度高，建議患者及時就醫以獲得最佳治療效果。
咳嗽
由於腫瘤組織壓迫氣道或直接侵犯支氣管黏膜，導致區域性發炎和分泌物增多，從而引發持續性乾咳。主要發生在肺部中央氣道，典型表現為陣發性劇烈嗆咳。
咳血
當癌細胞侵入肺部血管時，會導致微血管破裂出血，引起咳血的症狀。可能伴有不同程度的咳血，嚴重者可能出現大量咳血。
胸痛
胸痛主要是因為腫瘤生長壓迫周圍組織結構或者侵犯肋骨所致。疼痛通常位於胸部中央，有時會放射到肩背區域。
呼吸困難
呼吸困難可能是由腫瘤引起的氣道狹窄或肺功能下降所導致的。患者可能會感到窒息感或呼吸急促，尤其是在活動後。
體重減輕
體重減輕是因為惡性腫瘤消耗了身體大量的能量，導致身體處於負氮平衡狀態。患者會出現不明原因的體重下降，且伴隨著食慾減退和乏力。
針對小細胞肺癌，可以進行CT掃描、纖維支氣管鏡檢查以及血液檢測等。治療措施包括放療、化療或生物標靶治療。患者應避免吸菸，保持良好的室內通風，以減少呼吸道刺激，同時注意營養均衡，避免過度勞累。
小細胞肺癌過去20年僅有化療2019年後化療併用免疫療法突破瓶頸
小細胞肺癌在過去的20年中治療僅限於化療，但在2019年後，透過將化疔與免疫療法聯合應用實現了突破性進展。
1. 小細胞肺癌的治療手段主要依賴於化療方案，其效果有限且副作用較大。
2. 化療藥物通常選擇依托泊甙(Etoposide)、順鉑(Cisplatin)等，能夠抑制腫瘤細胞生長和擴散，但無法根治疾病。
3. 免疫檢查點抑制劑如帕姆單抗、度伐利尤單抗可增強身體對癌細胞的識別和殺傷能力，在某些情況下能帶來長期緩解。
4. 臨床研究證實，將兩種治療方法結合使用可以顯著提高生存率，並改善生活品質。
5. 雖然仍需密切監測可能出現的不良反應，但該策略已成為標準治療模式，為患者帶來了新的希望。
癮君子是小細胞肺癌高危險群
癮君子是小細胞肺癌的高危險群，因為長期吸菸會導致肺部細胞傷害，進而增加罹患小細胞肺癌的風險。
長期吸菸導致肺部細胞持續受到菸草中的有害化學物質的傷害，這些物質包括焦油、尼古丁等，可以引起DNA突變，進而促進癌細胞的增長。這些致癌物透過呼吸道進入人體後，會與肺泡上皮細胞上的菸鹼感受器相結合，從而影響細胞的生長調控通路，導致細胞過度增殖並形成腫瘤。長期吸菸者可能會出現咳嗽加劇、痰液帶血絲、氣促、胸痛等症狀。部分患者還可能出現體重下降、食慾減退以及全身乏力等非特異性症狀。
針對小細胞性肺癌的診斷通常需要進行胸部X光檢查、CT掃描、纖維支氣管鏡檢查、血液檢測以及活檢等。其中，胸部X光檢查可顯示肺部腫塊的位置和大小；CT掃描能夠提供更為詳細的影象資訊；纖維支氣管鏡檢查可用於取樣進行組織學分析；血液檢測可評估腫瘤標志物水平；活檢則需取出病變組織進行病理學分析以確定其性質。小細胞性肺癌的治療主要包括化療、放療和手術切除。化療常用藥物有依托泊甙(Etoposide)、順鉑(Cisplatin)等；放療主要是利用高能射線殺死癌細胞；對於局限性病變，手術切除也是一種有效的治療方法。
為了降低小細胞性肺癌的風險，建議戒菸並避免吸入二手菸，同時注意保持良好的室內通風，定期進行肺部體檢，如發現異常應及時就醫。
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