腎衰竭發展為尿毒症的時間並不固定,短則數月,長至數年。其與患者原發病、病情進展速度有關,不同型別的慢性腎臟病發展成尿毒症的時間也不相同。
腎衰竭發展為尿毒症的時間並不固定,短則數月,長至數年。其與患者原發病、病情進展速度有關,不同型別的慢性腎臟病發展成尿毒症的時間也不相同。
如果患者的原發疾病較輕,如急性腎絲球腎炎或糖尿病腎病早期等,且病情控制較好,則可能需要2-3個月即可從腎衰竭發展到尿毒症狀(uremic syndrome)。但如果患者的原發疾病較為嚴重,如狼瘡性腎病Ⅲ型、紫斑性腎炎等,而且沒有經過積極有效的治療,此時病情會迅速惡化,部分患者在1-2年內就可發展為尿毒症。
另外,若患者出現嚴重的併發症,如高血壓腦病、高鉀血症等情況時,也可能加速腎功能的損害,導致短時間內由腎衰竭發展為尿毒症的情況發生。
因此,在臨床上一旦確診為腎衰竭後,應儘早進行治療,以免延誤病情。對於輕度的腎衰竭患者而言,可以遵醫囑使用呋塞米(Furosemide)、布美他尼(Bumetanide)等藥物進行利尿消腫處理,同時配合口服碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)來改善酸中毒,並聯合應用普賴鬆(Prednisone)、環磷醯胺片等藥物進行免疫抑制治療。而對於重度的腎衰竭患者來說,除了上述治療方法外,還需及時進行腎臟替代治療,包括血液透析和腹膜透析兩種方法。其中血液透析是將患者的血液引出體外,經一個由動脈端和靜脈端連線的透析器組成的裝置,清除體內代謝終末產物及過多的水分,以達到清潔血液的目的;而腹膜透析則是利用腹腔內的腹膜作為半滲透膜,透過重力作用將配製好的透析液規律地灌入、放出腹腔內,使腹膜兩側存在濃度差而產生物質交換,從而實現對毒素以及多餘水分的清除。
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