尿毒症一般怎麼治療

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.07
尿毒症是腎功能嚴重傷害的終末期表現,此時腎臟無法發揮正常的排洩和代謝作用。因此尿毒症患者的治療主要包括對症處理、藥物治療、替代療法等。

尿毒症是腎功能嚴重傷害的終末期表現,此時腎臟無法發揮正常的排洩和代謝作用。因此尿毒症患者的治療主要包括對症處理、藥物治療、替代療法等。

對症處理

1.改善水、電解質及酸鹼平衡失調:尿毒症患者常伴有不同程度的水、電解質及酸鹼平衡失調,需根據具體情況進行相應調整。如低血鉀症可表現為疲乏無力、雙下肢肌肉痠痛等症狀,應遵醫囑口服緩釋鉀(Potassium chloride)或靜脈補充氯化鉀注射液(KCL Inj)予以緩解;高鉀血症則可能會出現心律不整甚至心跳驟停的情況,需及時進行血液清潔治療並應用呋塞米(Furosemide)利尿降鉀。

營養支援

多數尿毒症患者存在食慾不振、噁心嘔吐等情況,易導致蛋白質、維生素等多種營養物質攝入不足而發生營養不良,影響身體康復。故日常飲食中應注意保證各種營養素的充分攝入,並在醫生指導下配合使用葡萄糖注射液、複合氨基酸注射液等藥物以維持身體營養所需。

預防感染

由於尿毒症患者免疫系統受損,容易併發肺部、泌尿系等部位的感染性疾病。所以平時需做好個人防護措施,避免前往人群密集處,外出時戴好口罩,定期開窗通風等。

其他情況

若處於透析前期,可適當限制液體和鹽的攝入量,減輕水腫、高血壓等不適症狀。同時注意觀察有無貧血、消化道出血等併發症,必要時可採取輸注紅血球、止血敏注射液注射液等藥物的方法來改善病情。

藥物治療

針對病因用藥也有助於延緩疾病進展,比如糖尿病所致者可遵醫囑服用格列苯脲(Glibenclamide)、醣祿(Acarbose)等藥物控制血糖水平。另外還可聯合氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、螺內酯(Spironolactone)等藥物,共同起到降低血壓、調節水電解質紊亂的作用。

替代療法

腹膜透析

是指利用腹腔內的腹膜作為半滲透膜,透過重力作用將配製好的透析液引入到患者的腹腔中,利用腹膜兩側的壓力差使透析液不斷的更新,從而清除體內多餘的水分以及毒性物質,有助於穩定病情。

血液透析

即俗稱的“血透”,適用於大多數尿毒症患者。其基本原理為利用透析機建立人工血液循環,把患者的血液引至透析器中與透析液進行交換,清除體內的廢物後重新輸回體內,每日進行數小時即可有效減輕水腫、胸悶、呼吸困難、意識不清等不適症狀。

此外對於合併急性左心衰竭、腦血管意外等危及生命的急重症患者,還需及時進行緊急救治,包括吸氧、強心利尿擴管、抗凝溶栓等綜合治療。

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