尿毒症患者出現腦病的情況,可以進行一般治療、藥物治療。如果透過積極的內科綜合治療後,患者的病情仍然不能得到緩解,則需要考慮腎臟替代治療。
一般治療
限制液體量
由於尿毒症患者容易合併心臟衰竭和水腫等情況,所以應控制入水量,以減輕心臟負荷,並注意觀察出入量的變化,防止水中毒以及高鉀血症等併發症的發生。
營養支援
給予低鹽優質蛋白飲食,如雞蛋、牛奶等,避免加重患者腎功能負擔,同時還需要補充複合α酮酸製劑、UFC氮酶膠囊等,減少尿素(Urea)產生,改善負氮平衡。另外還要保證足夠的熱量供應,可進食花生四烯酸類攝入,如阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)等,有助於降低血粘稠度。
鹼化血液
當血pH值<7.0時,應及時給與碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)靜脈注射,使血pH值盡快恢復正常。
其他方面
對於有明顯貧血者,需根據情況適當補充鐵劑或葉綠素,必要時可輸注紅血球,改善缺氧症狀。
藥物治療
在一般治療的基礎上,還需遵醫囑針對具體病因採取相應的藥物治療,比如存在高血壓時,可使用降壓藥,包括壓血泰(Labetalol)、硝苯地平(Nifedipine)等。
藥物治療
如果經上述方式處理後,效果不佳,則可能需要及時更換治療方法,此時可以選擇腎臟替代治療的方式進行處理,常用的有腹膜透析和血液透析兩種方法。
腹膜透析
是利用腹腔內的腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將透析液灌入腹腔,再從腹腔中吸出多餘的水分以及廢物,從而達到代替腎臟的作用,幫助排出體內多餘水分及代謝產物的目的。
血液透析
是指利用人工機械裝置,對流體靜壓力差產生的壓力差,把待清潔的血液由動脈端引出,經過透析器,清除其中的某些成分後,再把清潔後的血液回輸到體內的一種方式。
除以上常見的幾種外,還有血液濾過、血液灌流等方式也可用於治療。建議尿毒症患者平時要注意休息,不要過度勞累,以免加重病情。若期間出現其他不適症狀時,要及時去醫院就診並積極配合醫生治療,幫助身體恢復健康。
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