尿毒症患者在臨床上常有明顯的電解質紊亂、酸鹼平衡失調等情況,因此需要根據具體情況給予低鉀、高鈣、低磷、低鹽等飲食指導。同時由於腎臟功能受損嚴重,導致代謝終末產物的排洩障礙,在選擇食物時也要注意避免增加腎臟負擔。
尿毒症患者在臨床上常有明顯的電解質紊亂、酸鹼平衡失調等情況,因此需要根據具體情況給予低鉀、高鈣、低磷、低鹽等飲食指導。同時由於腎臟功能受損嚴重,導致代謝終末產物的排洩障礙,在選擇食物時也要注意避免增加腎臟負擔。
藥物性因素
若存在高血壓的情況,則需遵醫囑服用降壓藥進行治療,並且要定期監測血壓情況,如發現血壓異常波動則及時就診處理。
飲食方面
低鉀
對於輕度或中度血鉀升高者,可適當進食新鮮水果和蔬菜,比如香蕉、橘子、西瓜、番茄等,以補充維他命C以及水分,但要注意去皮後食用,以免果皮中的鉀含量較高而加重病情。而對於重度血鉀升高的患者,則建議給予0.5%碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)靜脈注射降低血鉀濃度,必要時也可透過口服或者靜脈使用氯化鈣溶液改善低血鉀的現象。
高鈣
日常生活中應盡量減少含鈣豐富的奶製品、豆類食品及芝麻糊等攝入量,同時還應注意限制富含鈣的食物,如牛奶、雞蛋等。另外,還可配合醫生採用檸檬酸鉀(Potassium Citrate)、醋酸鈣顆粒等藥物進行補鈣治療。
低磷
對於症狀較重的患者,除上述措施外還應避免飲用魚湯、肉湯等湯水,因為其中含有較多磷元素,可能會加重高磷血症的症狀。此時可在專業醫生指導下應用磷能解錠(Sevelamer)、醋酸鈣鎂片等藥物進行治療。
低鹽
通常建議每日食鹽攝入量控制在6g以內,同時也需要注意避免醃製食品、燻肉等食物的過多攝入,否則容易引起水鈉瀦留而導致水腫加重。
其他方面
如果出現嚴重的營養不良現象,還需要酌情予以腸內或腸外營養支援,幫助改善不適症狀。
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