尿毒症患者出現肌高即肌酐升高,其原因較多,常見於腎性因素和非腎性因素。不同病因導致的肌酐升高所表現的症狀也有所不同,如營養不良、代謝產物蓄積、內分泌失調等。
尿毒症患者出現肌高即肌酐升高,其原因較多,常見於腎性因素和非腎性因素。不同病因導致的肌酐升高所表現的症狀也有所不同,如營養不良、代謝產物蓄積、內分泌失調等。
腎性因素
營養不良
由於長期低蛋白血症或消化道吸收障礙等原因,可引起尿毒症患者的營養不良,表現為乏力、肌肉萎縮等症狀,部分患者還可伴有水腫、皮膚乾燥、貧血等情況。
代謝產物蓄積
當身體不能正常排洩代謝廢物時,過多的代謝終末產物會沉積在體內而造成損害,從而可引起尿毒症患者出現噁心、嘔吐、食慾不振、腹瀉等症狀,並且隨著病情進展,上述症狀逐漸加重。此外,若代謝廢物堆積在骨骼中,則可能會影響鈣質吸收而導致骨質疏鬆的情況發生。
內分泌失調
由於腎臟有生成促紅血球生成素的功能,在慢性腎衰竭失代償期及尿毒症狀(uremic syndrome)時該功能喪失,加之維生素D減少等因素的影響,可能導致尿毒症患者出現輕重不一的甲狀腺、副甲狀腺以及腎上腺等功能紊亂情況,其中以副甲狀腺功能亢進較為多見,主要表現為手足抽搐、心律不整、精神異常等症狀。
其他方面
由於尿毒症患者存在不同程度的水電解質、酸鹼平衡失調,以及血壓升高等情況,所以還可能會出現呼吸困難、意識不清、腹痛、痙攣、昏迷等症狀。
非腎性因素
常見的原因是糖尿病腎病所致,除肌酐升高外,患者通常還會伴有血糖升高的情況,此時則需遵醫囑使用二甲雙胍(Metformin)、格列苯脲(Glibenclamide)片等降糖藥物進行治療。
除此之外,若是因腫瘤侵犯到腎臟組織,進而影響到正常的生理功能而導致此現象,則可能出現消瘦、發燒、貧血等症狀。針對不同的原發病因,臨床上一般採取針對性地治療措施,建議積極就醫明確診斷並進行相關處理。
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