尿毒症是急慢性腎衰竭的終末階段,此時患者的腎臟功能嚴重受損。尿毒症早期可以透過晨起水腫、排洩物異常、消化系統不適等非特異性症狀進行初步判斷,也可以透過血常規檢查、肝腎功能檢測、心臟超音波、腎臟病理檢查這四種方式確診。

非特異性症狀
晨起水腫
由於患者存在嚴重的腎小球濾過率降低以及有效循環血量減少的情況,在尿毒症早期可能會出現明顯的水鈉瀦留,從而表現為眼瞼、顏面部、雙下肢明顯水腫。
排洩物異常
由於毒素在體內蓄積,可導致胃腸道蠕動減慢、代謝紊亂等情況發生,因此患者會出現食慾不振、噁心、嘔吐等症狀,並且大便次數也會增多,甚至還會伴有腹瀉的症狀。
消化系統不適
當大量毒素無法排出體外時,會導致血液中的肌酐升高,引起血壓增高和心腦血管負擔加重,繼而使患者出現腹痛、貧血、高血壓、心臟衰竭等症狀。
其他情況
部分患者還可出現乏力、頭暈、睏倦、四肢痠痛、情緒低落、反應遲鈍等神經系統損害,或皮膚瘙癢、乾燥、脫屑等表現。
檢查確診
血常規檢查
由於毒素對身體的傷害,常會引起貧血的發生,故在尿毒症早期會對血紅素濃度及紅血球計數產生影響。
肝腎功能檢測
由於肝臟也是參與排毒的重要器官之一,所以會直接影響到肝功能,如白蛋白降低、凝血因子合成障礙等,同時因腎功能下降,還會影響磷、鈣、鎂等多種物質的代謝,進而誘發高鉀血症、低鈣血症、高磷血症、低鎂血症等病症。
心臟超音波
對於有高血壓病史的患者而言,隨著病情發展會影響到心臟的功能,故需定期行心臟超音波,以明確左室射血分數是否降低。
腎臟病理檢查
該方法為金標準,即取活組織做光鏡、電鏡檢查,可以觀察腎臟病變的程度,有助於醫生制定治療方案。
臨床中引發尿毒症的原因較多,包括遺傳因素、年齡增長、不良飲食習慣等,故建議患者及時完善相關檢查後遵醫囑進行針對性治療,以免延誤病情。另外,由於尿毒症患者容易併發感染,故平時應注意個人衛生並勤洗手,以免增加感染風險。
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