尿毒症患者透過藥物治療可以延緩病情進展、減輕症狀,但無法達到徹底治癒的目的。對於尿毒症的患者來說,臨床上常用的藥物主要包括促紅血球生成素、碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)、鐵劑等針對貧血進行治療;醛固酮感受器拮抗劑、鈣通道阻滯劑、β2-感受器激動劑以及血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑等針對高血壓進行治療;呋塞米(Furosemide)等利尿劑用於降鉀和預防肺水腫的發生。
針對貧血進行治療
促紅血球生成素
主要作用是促進骨髓造血功能,增加紅血球數量,從而改善缺氧狀態,改善患者的乏力、頭暈等症狀。
2.碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate):可提高血pH值,使血液中溶解度升高的物質,如鐵、鋁離子等不容易沉澱,從而減少高磷血症的發生機率。
鐵劑
部分尿毒症合併有缺鐵性貧血的患者需要補充鐵劑,以改善貧血的症狀。
針對高血壓進行治療
醛固酮感受器拮抗劑
常用螺內酯(Spironolactone)類藥物,能夠抑制身體對鹽皮質激素的反應,降低體內瀦留水分及鈉鹽含量,起到一定的降壓效果。
鈣通道阻滯劑
如硝苯地平(Nifedipine)、非洛地平(Felodipine)等,該類藥物擴張周圍動脈血管,促使心臟周邊阻力血管舒張,進而減低壓力感受器的刺激,幫助血壓下降。
β2-感受器激動劑
包括沙丁胺醇(Salbutamol)、特布他林(Terbutaline)等藥物,可用於緩解支氣管痙攣導致的呼吸困難等症狀。
4.血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑:此類藥物可有效擴張腎小球入球和出球動脈,同時促使腎臟產生更多具有擴張血管活性的前列腺素,有助於降低水鈉瀦留,減輕心室負荷,最終起到降壓的作用。
其他
呋塞米(Furosemide)等利尿劑可幫助排出體內多餘的水分,並且預防因大量飲水而造成的水中毒與心臟衰竭等情況發生。
此外,建議在醫生指導下根據自身情況選擇合適的藥物進行治療,避免自行用藥引起不良後果。
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