舌下垂:睡眠呼吸中止症的治療方法

分類: 睡眠健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.04.04
本文介紹了睡眠呼吸中止症的相關治療方法。睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠障礙,可導致睡眠中斷和低氧血癥,進而影響睡眠品質和身體健康。針對此病症,常用治療方法包括:鼻腔通氣術、持續氣道正壓治療、口腔矯正器、氧療、肺體積減少手術等。

睡覺呼吸困難憋醒

睡覺呼吸困難憋醒可以考慮採取鼻腔通氣術、持續氣道正壓治療、口腔矯正器、氧療、肺體積減少手術等方法進行治療。如果症狀持續或加劇,建議患者及時就醫以評估是否需要使用呼吸機或其他治療手段。

鼻腔通氣術

透過使用專門工具如雷射或射頻裝置,在醫生指導下對患者進行區域性麻醉後,在門診完成操作,旨在恢復上呼吸道通暢。此措施有助於改善睡眠時的通氣功能,減輕因阻塞性原因引起的呼吸困難,從而緩解憋醒現象。

持續氣道正壓治療

CPAP治療通常需要佩戴面罩與連線機器的管道,在晚上睡眠時使用,由專業醫師指導並調整參數設置。CPAP能夠提供穩定的空氣壓力支援,防止上氣道塌陷導致的呼吸暫停;對於多種類型的睡眠呼吸障礙有效。

口腔矯正器

口腔矯正器一般由牙科醫師定製,夜間佩戴,透過調整下頜位置來改善氣道通氣。矯正器可穩定下頜骨位置,提高睡眠時下頜的穩定性,減少上氣道受壓迫,從而緩解憋醒問題。

氧療

氧療是指給予患者高濃度氧氣吸入,可透過行動式制氧機、長程家庭氧療等方式實現。增加吸入氧分壓有助於改善低氧血癥狀態,改善由於缺氧造成的睡眠中斷。適用於存在慢性肺部疾病的患者。

肺體積減少手術

肺體積減少手術是一種開胸手術,在全身麻醉下進行,由肺外科專家執行,目的是縮小影響通氣功能的受損肺組織。手術直接減少了限制性肺病患者的肺容量,從而改善通氣不足及伴隨的睡眠障礙。

針對睡眠呼吸暫停伴憋醒的問題,除上述推薦的治療方法外,還應注意避免睡前飲酒和食用過多油膩食物,以減少上呼吸道的腫脹和分泌物積聚。同時,適量運動可以幫助改善肺活量和心臟健康,但應避免劇烈運動引起過度疲勞而加重呼吸困難。

睡眠呼吸暫停危害

睡眠呼吸暫停可能導致睡眠品質下降、日間嗜睡、高血壓、心血管疾病等健康問題,還可能與肥胖相關。

睡眠品質下降

睡眠呼吸暫停時,上氣道肌肉痙攣或塌陷導致氣流受限,引起反覆的覺醒和微覺醒,打亂了正常的睡眠模式。長期睡眠障礙會導致認知功能下降、情緒波動以及生活品質降低等問題。

日間嗜睡

睡眠呼吸暫停會引起夜間頻繁醒來,導致睡眠碎片化,影響深度睡眠時間,進而導致日間疲勞。這可能導致注意力不集中、工作效率低下及意外事故增加等現象發生。

高血壓

睡眠呼吸暫停會伴隨血氧飽和度下降,刺激交感神經系統興奮性增高,從而收縮外周血管,升高血壓。持續的高壓力狀態可加劇血壓上升,進一步加重心臟負荷,形成惡性循環。

心血管疾病

睡眠呼吸暫停中的缺氧狀況會引發一系列發炎反應,促進動脈粥狀硬化的進展,加速心血管病的發展。存在顯著增加冠心病、心臟衰竭等疾病的風險。

肥胖

肥胖者頸部脂肪堆積較多,可能壓迫氣道,導致睡眠中出現呼吸暫停,從而加重肥胖程度。這種相互作用可能會加劇體重增加,形成一種惡性循環,導致更嚴重的健康問題。

睡眠呼吸暫停患者應避免睡前飲酒和吸菸,以減少上呼吸道肌肉的鬆弛和分泌物增多。

睡眠呼吸暫停檢測

睡眠呼吸暫停的診斷通常需要進行多導睡眠監測、上氣道影像學檢查、血氧飽和度檢測、舌下神經電圖以及睡眠腦電圖等醫學檢查。建議患者在醫生指導下進行相關檢查,以確定是否存在睡眠呼吸暫停問題。

多導睡眠監測

多導睡眠監測能夠記錄睡眠時患者的腦電圖、眼電圖眼電圖(EOG)、肌電圖等資訊,有助於診斷是否存在睡眠呼吸暫停。患者需要在睡眠中心佩戴傳感器進行整夜睡眠狀態下的資料採集。

上氣道影像學檢查

上氣道影像學檢查用於評估睡眠呼吸暫停患者的上氣道結構和功能是否異常。透過X光或CT掃描顯示上氣道的位置、大小及與周圍組織的關係。

血氧飽和度檢測

血氧飽和度檢測可反映血液中氧氣含量,對識別睡眠呼吸暫停中的低氧血癥有重要意義。採用指夾式或腕帶式傳感器夾於手指或手腕處連續測量一段時間。

舌下神經電圖

舌下神經電圖可以評估睡眠期間肌肉活動減少的情況,幫助判斷是否存在中樞性睡眠呼吸暫停。此檢查通常在睡眠實驗室中進行,在清醒狀態下記錄舌下神經的電活動。

睡眠腦電圖

睡眠腦電圖能分析睡眠過程中大腦電信號模式的變化,輔助診斷睡眠障礙型別。患者需在安靜環境中平臥接受持續數小時的訊號採集。

以上各項檢查均應在睡眠專業醫師指導下完成。睡眠呼吸暫停患者應避免在檢查前服用可能影響呼吸道黏膜藥物如抗組織胺藥,以確保結果準確性。

睡眠呼吸中止症症狀

睡眠呼吸中止症的症狀包括打呼、呼吸暫停、白天嗜睡、呼吸困難、記憶力減退等。由於該疾病可能與嚴重的健康風險相關,建議及時就醫以便進行專業評估和治療。

打呼

由於睡眠時上氣道肌肉鬆弛導致氣流透過受阻,使區域性組織產生振動而發出聲音。通常在夜間睡眠中出現,可能伴有間歇性的中斷。

呼吸暫停

睡眠呼吸中止症患者在睡覺時由於舌根後墜或者咽部黏膜肥厚等堵塞了氣道,從而影響到了正常的通氣功能,導致無法正常呼吸的現象發生。表現為睡眠過程中反覆出現長時間停止呼吸的現象,可長達數十秒至數分鍾不等。

白天嗜睡

睡眠呼吸中止症患者的睡眠品質較差,可能導致慢性缺氧和睡眠碎片化,進而影響覺醒狀態。長期的睡眠障礙會導致日間過度睏倦。主要是在白天非計劃性地入睡,如在看電視、吃飯或開車時。

呼吸困難

睡眠呼吸中止症會引起氣道狹窄,導致每次呼吸時都需要更大的努力才能透過狹窄的通道,從而引發呼吸困難。這種症狀往往會在晚上熟睡時更為明顯,有時會從夢中驚醒。

記憶力減退

睡眠呼吸中止症患者存在持續的低氧血癥,可能會對大腦造成損害,導致認知功能下降,包括記憶力減退。記憶障礙可能表現在短期記憶方面,且這些表現可能隨著病情加重而加劇。

針對睡眠呼吸中止症的症狀,建議進行多導睡眠監測以評估睡眠品質和呼吸情況。治療措施可能包括減肥、調整體位或使用口腔裝置來保持氣道開放。患者還應注意避免酒精和鎮靜劑等已知可加重症狀的藥物,確保睡眠環境安靜舒適,以促進高質量的睡眠。

呼吸暫停症候群治療

呼吸暫停症候群可以透過持續氣道正壓通氣、口腔矯正器、減肥治療、夜間體位抬高治療、戒菸酒等方法進行治療。如果症狀沒有改善或者加重,應儘快就醫以獲得專業評估和治療。

持續氣道正壓通氣

患者需要佩戴面罩或者鼻罩,在睡眠時連線機器進行治療。此方法能夠保持上氣道開放,改善氧氣供應,從而緩解呼吸暫停的症狀。

口腔矯正器

透過定製適合患者的牙套來調整下頜位置,通常在晚上佩戴。此器具有助於維持呼吸道暢通,減少睡眠時發生的阻塞事件。適用於因上氣道解剖異常導致的OSAHS。

減肥治療

飲食控制和增加體力活動相結合,目標是每週減重0.5-1公斤。體重下降可減輕頸部脂肪積聚對氣道造成的壓迫,改善呼吸功能。肥胖者普遍存在上氣道肌肉鬆弛及黏膜下組織肥厚,當腹肌鬆弛、舌後墜時,咽部軟組織內壓力明顯增高,加重了上氣道塌陷的程度。

夜間體位抬高治療

建議患者在睡覺時將床頭抬高約30度角,可透過枕頭或其他支撐物實現。這樣做可以利用重力作用幫助維持氣道開放,防止舌根後墜堵塞上氣道。對於存在輕微睡眠呼吸暫停問題的人群有效。

戒菸酒

透過教育和行為干預幫助患者戒除菸草和酒精攝入。吸菸和飲酒會引發上氣道發炎反應,加劇呼吸暫停現象。針對長期大量吸菸酗酒引起的OSAHS有積極作用。

此外,OSAHS患者應定期接受專業睡眠醫學評估,監測病情變化,及時調整治療方案。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章