尿毒症患者通常需要進行藥物、手術等綜合性的治療。尿毒症是急慢性腎衰竭進入終末期的表現,此時患者的腎臟功能嚴重受損或喪失完全,體內的代謝廢物和毒素無法排出而蓄積於體內,會對身體造成嚴重的傷害。如果不及時治療,可能會危及生命安全。
藥物治療
1.改善水、電解質平衡失調:由於尿毒症患者存在水電解質紊亂的情況,所以要根據血生化檢查結果進行相應的處理,如高鉀血症的患者可應用呋塞米(Furosemide)利尿,並使用碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)改善酸中毒,同時配合靜脈注射氯化鈣(Calcium Chloride)降低血鉀濃度;低鈣血症時可選擇葡萄糖酸鋅顆粒補鈣,或者靜滴枸櫞酸鉀溶液補充鉀離子。
控制高血壓
如果出現血壓高的情況,可以遵醫囑服用降壓藥,比如硝苯地平(Nifedipine)、琥珀酸鹽美托洛爾(Metroprolol succinate)等。
預防貧血
因為尿毒症患者容易出現鐵缺乏性貧血,因此需在醫生指導下口服琥珀酸亞鐵(Ferrous Succinate)、延胡索酸亞鐵(Ferrous fumarate)膠囊等鐵劑來改善貧血症狀。
抗感染
若患者免疫力較低,容易併發肺部感染、泌尿系感染等疾病,可在醫生指導下使用阿莫西林+克拉維酸鉀(Amoxicillin+Clavulanate)、希復欣敏(Cefixime)分散片等抗生素類藥物進行抗感染治療。
營養支援
因長期飲食受到限制,易導致患者出現負氮平衡,從而加重水腫、腹脹等情況,故應給予充足的熱量以及蛋白,以促進肝細胞修復並維持氮平衡。此外,還需注意能量供應必須充足,否則會加速組織萎縮和老化,應在醫生指導下適量補充蛋白質,如雞蛋、牛奶等。
手術治療
對於部分病情較重的患者而言,可能還需要接受替代透析治療,即腎移植術,該方法是指將供體腎臟植入受者腹腔後上部,進而發揮正常腎臟的功能,達到清除尿毒症毒素的目的。但腎移植術後仍有可能會發生排斥反應,且費用較高,需謹慎考慮。
其他措施
除上述常見的治療方法外,還可採取血液清潔、腹膜透析等方式治療。另外,也可透過中藥輔助治療,常用方劑有八珍湯加減、實脾散合真武湯加減等,具有健脾益氣、溫陽利水的功效。
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