難治性腹水:利尿劑使用與腹水治療

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.04.01
本文介紹了腹水利尿劑使用期間應注意的事項以及腹水的治療方法。滲出性腹水疾患則需針對其原因進行處理。

腹水利尿剤期間

腹水利尿劑使用期間應避免高鹽飲食、限制飲水量、保持充足休息時間、注意藥物相互作用以及監測電解質平衡。以上措施有助於減少水腫發生風險並確保治療效果。

腹水治療方法

腹水的治療方法包括腹腔穿刺引流、利尿劑治療、腹水超濾、肝臟移植和經頸靜脈肝內門體分流術等。如果腹水症狀沒有改善或者加重,應儘快就醫以避免病情進一步惡化。

腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流通常在無菌條件下將一根細針插入腹壁,連線於一個袋子上,以安全方式排出過多液體。此方法旨在迅速減少腹腔內壓力,緩解因各種原因引起的腹水積聚所致不適。透過直接移除大量腹水來減輕症狀。

利尿劑治療

利尿劑治療涉及口服或注射促進水分排洩藥物如呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等,具體劑量和頻次依據醫囑調整。這類藥物有助於增加腎臟排水能力,進而減少體內液體積聚。適合輕至中度腹水患者管理。

腹水超濾

腹水超濾是利用血液清潔技術,在專業裝置下對患者血液進行分離處理,清除多餘水分及廢物。該措施可快速降低腹腔內壓力並改善循環狀態。主要針對嚴重或急性發作型腹水。

肝臟移植

肝臟移植是一種外科手術,從健康的捐贈者那裡獲取健康的肝臟,並將其植入患者體內以取代受損的肝臟。肝臟是調節體內電解質平衡的重要器官,當其功能受到損害時會導致腹水積聚。肝臟移植可以恢復正常的電解質代謝,從而減輕腹水的症狀。

經頸靜脈肝內門體分流術

經頸靜脈肝內門體分流術是在X光機監視下,使用特殊器械經頸靜脈進入肝門處建立一條新的血管通路,以減輕門脈高壓引起的併發症。該手術能夠有效地控制門脈高壓,減少腹水的發生率。對於由肝硬化導致的頑固性腹水具有顯著效果。

持續監測病情變化,定期複查腹部超音波檢查以及血常規、生化指標等實驗室檢查,以評估腹水狀況及其對身體的影響。建議患者避免高鹽飲食,以免加重水腫。

肝硬化腹水治療

肝硬化腹水的治療可能包括利尿劑治療、腹水穿刺引流、肝臟移植和酒精戒斷治療等。如果症狀沒有改善或者惡化,應立即就醫。

利尿劑治療

利尿劑透過促進體內鈉離子和水分排洩來減少腹水積聚。常用的利尿劑包括呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等。利尿劑能夠緩解由肝硬化引起的水腫和腹水積聚。肝硬化時,肝臟無法正常調節體液平衡,導致體內液體瀦留。利尿劑可增加腎臟排水量,減輕水腫和腹水。

腹水穿刺引流

腹水穿刺引流通常在醫院門診部進行,由經驗豐富的醫生使用區域性麻醉技術抽取患者腹部積液。此措施旨在迅速降低壓力並緩解呼吸困難等相關臨床表現。對於急性大量腹腔積液引起嚴重壓迫症狀者尤為適用。

肝臟移植

肝臟移植是將健康肝臟移植物從供體取出後立即植入接受者體內,手術時間需嚴格控制以維持器官功能。該措施適合於晚期肝硬化伴有頑固性腹水及併發症如門脈高壓症等情況。新肝臟有助於恢復正常的解剖結構和生理功能,改善預後。

酒精戒斷治療

酒精戒斷治療涉及逐步減少飲酒直至完全停止,並提供心理社會支援和藥物輔助管理。長期酗酒導致肝細胞反覆發炎壞死,進而發展為肝纖維化和肝硬化。戒酒有助於逆轉早期肝損害程序。

在治療肝硬化腹水中,應注意營養支援,給予高蛋白飲食,如牛奶、雞蛋等,幫助病情恢復。同時,建議定期監測肝功能指標,以便及時發現異常並調整治療方案。

滲出性腹水疾患

滲出性腹水疾患是指腹膜腔內液體異常積聚,由於多種疾病引起腹膜微血管通透性增高導致蛋白質丟失性蛋白血癥和低白蛋白血癥引起。

滲出性腹水疾患是由於肝硬化、胰源性腹水等疾病引起的腹膜微血管通透性增高,使血漿中的蛋白質透過受損的血管壁進入腹腔,導致蛋白質丟失性蛋白血癥和低白蛋白血癥。這些因素會導致血液膠體滲透壓降低,促進液體從血液循環轉移到腹膜腔。滲出性腹水疾患通常表現為腹部脹滿、腹圍增加、尿量減少等症狀。隨著病情進展,還可能出現呼吸困難、食慾減退、體重下降等情況。

診斷滲出性腹水疾患時,醫生可能會建議進行超音波掃描、CT掃描或MRI以評估腹水量和腹膜情況。此外,可能需要抽取腹水樣本進行實驗室分析,包括檢測白血球計數、蛋白質水平和電解質濃度。治療滲出性腹水疾患的方法因病因不同而異。例如,對於肝硬化患者,可以使用利尿劑如呋塞米(Furosemide)來減少腹水積聚;對於胰源性腹水,可能需要手術切除病變組織。具體治療方案需由醫生根據個體情況制定。

患者應保持良好的營養狀態,避免高鹽飲食,以減少腹水積聚。適當的體力活動可以幫助改善血液循環,但要避免劇烈運動以免加重肝臟負擔。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章