對於存在尿毒症高血壓的患者，在選擇降壓藥物時應根據患者的病情程度、耐性等進行綜合考慮。臨床上常用的有5類降壓藥，包括鈣離子拮抗劑、β感受器阻滯劑、利尿劑、血管張力素轉化酵素抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑。
鈣離子拮抑劑
1.氨氯地平（Amlodipine）：適用於輕中度原發性高血壓及繼發性高血壓，對腎臟病變不引起血鉀升高，可用於合併腎功能減退或尿毒症狀（uremic syndrome）的患者，常見不良反應為面部潮紅、下肢水腫、踝關節疼痛等。
2.硝苯地平(Nifedipine)：可擴張動脈和靜脈，降低周邊阻力，增加冠脈流量，改善心肌缺血，主要用於各種類型高血壓以及慢性穩定性心絞痛的治療，也可用於尿毒症高血壓患者的治療，常見的副作用是輕微頭痛、頭暈、心慌、胸悶、面部潮紅等。
β感受器阻滯劑
常用藥物包括酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等，具有良好的降壓效果，同時能保護心臟，減少尿毒症患者出現惡性的心律不整和瘁死的風險，但可能會導致心跳過慢，加重房室傳導阻滯等情況。
利尿劑
如氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、呋塞米(Furosemide)等，透過排鈉利尿的作用達到降壓的效果，適合於單純收縮性高血壓和老年高血壓初期的治療，但是要注意避免電解質紊亂的情況發生。
四、血管張力素轉化酵素抑制劑（ACEI）
代表性藥物有卡托普利(Captopril)、益壓穩(Enalapril)等，可以抑制血管緊張素轉換酶的活性而發揮其降壓作用，該類藥物在臨床應用廣泛，適用於各型原發性高血壓，尤其適用左心室肥大伴鹽敏感性高血壓者，常見的不良反應有過敏反應、刺激感、咳嗽、血管性水腫、低血壓、高鉀血症等。
五、血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑
代表性的藥物有纈沙坦(Valsartan)膠囊、厄貝沙坦(Irbesartan)等，主要透過特異性的拮抗劑與細胞膜上的AT1型感受器結合，從而起到一定的降壓效果，該類藥物起效較快，並且長期服用也不會產生抗藥性，安全性較高，一般不會影響到患者的腎功能，臨床上較為常用。
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