尿毒症透析併發症

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.07
尿毒症患者進行血液透析治療的併發症較多,常見的有出血、感染、離線反應、低血壓或高血壓、營養不良、代謝性酸中毒等。由於每個患者的病情嚴重程度不同,出現的具體併發症也不盡相同。

尿毒症患者進行血液透析治療的併發症較多,常見的有出血、感染、離線反應、低血壓或高血壓、營養不良、代謝性酸中毒等。由於每個患者的病情嚴重程度不同,出現的具體併發症也不盡相同。

常見併發症

出血

如消化道出血、鼻衄、牙齦出血、皮下瘀斑以及拔管後出血等,主要是由於長期使用抗凝藥物引起的,可表現為黑便、血尿等症狀。

感染

包括肺部真菌感染、泌尿系感染、壓瘡合併感染等,常因身體抵抗力下降導致病原體入侵引起。

離線反應

一般在開始透析時就會發生,主要表現為胸悶、心慌、頭暈、噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降、肢體發冷及抽搐等症狀,是由於體內水分和電解質平衡紊亂所致。

低血壓或高血壓

與血液黏稠度增高、血管內水分迴流至組織間隙有關,還可伴有四肢發涼、心率加快、視物模糊、視野缺損、煩躁不安、乏力、頭痛、頭暈、耳鳴等症狀。

營養不良

由於蛋白質大量流失、食慾差等原因造成體重明顯減輕,並可伴肌肉萎縮、貧血、免疫功能低下等情況。

代謝性酸中毒

由於腎臟不能有效排出體內多餘的碳酸氫鹽而導致,可表現為呼吸深大、口唇櫻紅、納差、肌無力、嗜睡甚至昏迷等症狀。

少見併發症

部分尿毒症患者在接受透析期間可能出現高鈣血症、副甲狀腺功能亢進症、低血糖、水電解質失衡、繼發性副甲狀腺功能減退等併發症,需根據情況進行分析。

高鈣血症

通常由維生素D及其衍生物攝入過多引起,可能導致神經系統症狀,如注意力不集中、精神錯亂、憂鬱等,還可能增加心血管疾病的發生風險。

副甲狀腺功能亢進症

若患者存在腎性骨病,則接受透析治療一段時間後可能會逐漸出現副甲狀腺功能亢進的情況,表現為皮膚瘙癢、骨骼疼痛、關節畸形等。

低血糖

若患者未遵醫囑停用胰島素或者口服降糖藥,且進食量較少的情況下易誘發低血糖,此時應及時補充含糖食物,必要時應用葡萄糖注射液緩解。

水電解質失衡

若患者經胃腸道丟失液體較多而未及時補液,則可能導致水電解質失衡,出現極度疲乏、表情淡漠、腱反射減弱或消失等症狀。

5.繼發性副甲狀腺功能減退症:若患者長時間未接受賀爾蒙替代治療,則可能導致上述情況,臨床表現以全身各系統受累為主,如感覺異常、肌肉痙攣、情緒不穩定等。

此外,尿毒症患者在接受透析期間,還可能存在其他併發症,比如心腦血管意外、栓塞、移植排斥反應等。建議尿毒症患者積極配合醫生進行針對性處理,同時注意觀察身體變化,若有不適症狀也應及時告知醫生並完善相關檢查,以便於儘早發現病情變化。

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